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目的 本研究探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者夜间睡眠呼吸障碍的发生情况.方法 本研究为前瞻性研究,纳入我院70 例AECOPD 患者,均行便携式睡眠监测、经皮二氧化碳监测、肺功能、动脉血气、匹兹堡睡眠问卷(PSQI)、Epworth 嗜睡量表(ESS)以及圣乔治呼吸问卷(SGRQ).按照睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)有无异常进行分组,分为三组:AHI<5 单纯COPD 组29 例、5≤AHI<15 轻度重叠综合征(OS)组21 例、AHI≥15 中重度OS 组20 例.比较组间AHI、夜间最高经皮二氧化碳分压(MaxTcPCO2)、平均经皮二氧化碳分压(MTcPCO2)、PSQI、ESS、SGRQ 分数,对患者睡眠呼吸障碍进行探讨,同时分析日间指标与夜间指标的联系.结果 1.单纯COPD 组29例(41.43#)、轻度OS 组21 例(30.00#)、中重度OS 组20 例(28.57#).睡眠相关低通气27 例(38.57#),单纯COPD 组10 例,轻度OS 组6 例,中重度OS组11 例.三组睡眠低通气发生频率、MaxTcPCO2、MTcPCO2 差异无统计学意义(P>0.05).2.PSQI 分数>5 分54 例(77.14#),单纯COPD 组21 例,轻度OS 组15 例,中重度OS 组18 例.ESS 分数>10 分25 例(35.71#),单纯COPD4 例,轻度OS 组10 例,中重度OS 组11 例.三组PSQI 分数相比较,中重度OS 组高于轻度OS 组(P<0.05)及单纯COPD 组(P<0.01).三组ESS 分数相比较,中重度OS 组高于单纯COPD 组(P<0.01),轻度OS 组高于单纯COPD组(P<0.05).三组SGRQ 分数相比较,中重度OS 组高于轻度OS 组及单纯COPD组(P<0.01).3.多元线性回归分析显示BMI、ESS 以及SGRQ 分数为AHI 的独立预测因素(P 值分别为0.002、0.003、0.002),而血气、肺功能指标等与AHI无明显关系.结论 单纯COPD 组与OS 组的睡眠相关低通气的发生频率可能并无差异.AECOPD 患者广泛存在睡眠质量下降、日间嗜睡频繁及生活质量下降,其中中重度OS 组可能更易出现睡眠质量下降、日间嗜睡及生活质量下降.高BMI、ESS 以及SGRQ 分数可能作为重叠综合征的预测指标,这类患者更易出现睡眠呼吸障碍.