【摘 要】
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目的 探讨利用同指指动脉背侧支皮瓣及邻指皮瓣瓦合修复手指远节脱套伤的方法与临床疗效.方法 2011年4月-2013年11月,收治20例20指机械伤致手指远节脱套伤.男16例,女4例；
【出 处】
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全国手部功能重建研讨会、中华医学会手外科学分会华北地区第十届手外科学术会议暨内蒙古自治区第三届手外科学术会议
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目的 探讨利用同指指动脉背侧支皮瓣及邻指皮瓣瓦合修复手指远节脱套伤的方法与临床疗效.方法 2011年4月-2013年11月,收治20例20指机械伤致手指远节脱套伤.男16例,女4例；年龄18～59岁,平均31岁.伤后至手术时间为1～5h,平均2.5 h.损伤指别：示指8例,中指6例,环指4例,小指2例.缺损范围：远节1/2软组织全脱套3例,远节2/3软组织全脱套12例,远节3/4软组织全脱套5例.创面缺损范围3.0cm× 2.0cm ～ 5.5cm×3.8cm,伴轻至重度污染,肌腱与指骨外露,指骨骨折6例,肌腱止点均未见断裂.采用指动脉背侧支岛状皮瓣与邻指动皮瓣瓦合修复,指动脉背侧支皮瓣切取范围2.0cm×1.5cm ～ 2.6cm×2.2cm,下叶皮瓣切取范围2.5cm×2.0cm～3.5cm ×2.5cm.供区均植皮修复.结果 术后发生皮瓣水疱5例,血管危象1例,均经对症处理后愈合.其余皮瓣及植皮均成活,创面Ⅰ期愈合19例,Ⅱ期愈合1例.术后18例获随访,随访时间8～20个月,平均10.6个月.皮瓣外形饱满,质地柔软,指端无触痛.依据1975年参照美国手外科学会推荐的手指总主动活动度(TAM)系统评定方法评定：优17指,良2指,可1指,优良率96.7％.结论 利用同侧指动脉背侧支皮瓣及邻指皮瓣瓦合修复指远节脱套伤手术操作简便、可自由掌控损伤、配套合理、疗效满意,是一种较好的手术方法.
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