【摘 要】
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目的 评估腹腔镜辅助胃癌根治术的近远期疗效.方法 选取邵逸夫医院普外科2004年10月至2008年3月间行腹腔镜辅助胃癌根治术(LAG组)的病例,再根据患者的人口统计学因素(性别、年龄)、胃切除范围、淋巴结清扫程度、肿瘤分化及TNM分期为指标,按照1：1病例配对的方式选取同期开腹胃癌根治术(OG组)病例,比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后恢复情况、并发症、术后病理及随访结果.结果 两组各85
【机 构】
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院 杭州 310016
【出 处】
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2013年浙江省微创外科学学术年会
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目的 评估腹腔镜辅助胃癌根治术的近远期疗效.方法 选取邵逸夫医院普外科2004年10月至2008年3月间行腹腔镜辅助胃癌根治术(LAG组)的病例,再根据患者的人口统计学因素(性别、年龄)、胃切除范围、淋巴结清扫程度、肿瘤分化及TNM分期为指标,按照1：1病例配对的方式选取同期开腹胃癌根治术(OG组)病例,比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后恢复情况、并发症、术后病理及随访结果.结果 两组各85例,相比于OG组,LAG组手术时间明显延长(276.5±61.5 min vs.210.7±46.2 min,P＜0.05),但术中出血少(161.3±89.9 mlvs.267.2±140.5 ml, P＜0.05).此外,LAG组的术后肛门排气时间(3.7±1.3 vs.4.2±1.1d)、进食时间(4.6±1.1 d vs.5.5±2.0 d)、住院天数(10.2±3.0d vs.11.8±5.6 d)均短于ODG组(P＜0.05).两组间淋巴结清扫数目、切缘距离及术后总体并发症差异无统计学意义.术后中位随访68(7～103)个月.LAG组和OG组5年无瘤生存率、总生存率分别为76.4％、77.6％和74.9％、72.8％,两组间差异无统计学差异(P＞0.05)；将两组病例分别按照肿瘤分化程度和TNM分期分层后分别作对比,发现两组间在相同肿瘤分化程度或分期下的预后差异仍无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助胃癌根治术微创效果明显,术后恢复快；胃癌患者的预后主要取决于肿瘤本身的分化程度和TNM分期,腹腔镜手术并不会增加患者术后远期复发和死亡的风险.
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