【摘 要】
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目的 探讨儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhanscellhistiocytosis,LCH)在骨骼系统的影像学表现特点,以提高其影像诊断水平.方法 回顾性分析20例经手术、病理证实或临床确诊的骨骼系统LCH患者的临床资料及影像学资料.其中,年龄2-12岁,平均年龄5.3岁.男性12例,女性8例.4例因外伤后查体发现,反复发热伴局部疼痛6例,偶然发现局部包块7例,眼球突出、视力
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhanscellhistiocytosis,LCH)在骨骼系统的影像学表现特点,以提高其影像诊断水平.方法 回顾性分析20例经手术、病理证实或临床确诊的骨骼系统LCH患者的临床资料及影像学资料.其中,年龄2-12岁,平均年龄5.3岁.男性12例,女性8例.4例因外伤后查体发现,反复发热伴局部疼痛6例,偶然发现局部包块7例,眼球突出、视力下降、听力下降2例,尿崩症1例.15例经外科手术病理证实,4例经皮穿刺活检证实,临床诊断后自愈者1例.本组病例中9例行X线检查,15例行CT检查,8例行MR检查,对其表现进行综合分析.结果 本组病例中,6例发生在颅骨,其中单发2例,多发4例；脊柱6例,单发5例,多发1例；长骨8例,单发5例,多发3例.X线及CT表现为颅骨及长管状骨的溶骨性、轻度膨胀性破坏,在长骨可见硬化边,骨膜反应发生率为80％,软组织肿胀4例,形成软组织肿块者10例,在脊柱表现为向两侧横向膨出的扁平椎,可形成椎旁软组织肿块,而邻近椎间盘正常；MRI表现为等、长T1长、混杂T2信号,11例伴发周围骨髓水肿.1例5岁患儿发生在肱骨,随访过程中自愈.结论 儿童骨骼LCH的影像学表现具有特征性,结合年龄、临床表现及发病部位,综合分析X线、CT及MRI表现,能大大提高其诊断率,但少部分病例不易与恶性肿瘤及骨髓炎鉴别,仍需穿刺活检确诊.
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