【摘 要】
：
目的：评价纹牙弧轨钉板系统在经可扩张通道固定融合术中的有效性和可靠性.方法：从2007年8月至2010年8月，对54例腰椎失稳性疾病患者应用自行设计的纹牙弧轨钉板系统经可扩张通道行微创椎弓根钉固定椎间融合术，并与同期传统开放入路椎弓根钉固定椎间融合术治疗腰椎失稳性疾病进行对照研究，分别于术后1周、3个月与术后1年复查.对比两组的总手术时间、内植物置入时间、总出血量；各时间段疼痛VAS评分、ODI评
【机 构】
：
Department of Spine and Spinal Cord Surgery of Wendeng Orthopaedics Hospital,Weihai 264400,Shandong
【出 处】
：
第二届全国中西医结合骨科微创学术年会
论文部分内容阅读
目的：评价纹牙弧轨钉板系统在经可扩张通道固定融合术中的有效性和可靠性.方法：从2007年8月至2010年8月，对54例腰椎失稳性疾病患者应用自行设计的纹牙弧轨钉板系统经可扩张通道行微创椎弓根钉固定椎间融合术，并与同期传统开放入路椎弓根钉固定椎间融合术治疗腰椎失稳性疾病进行对照研究，分别于术后1周、3个月与术后1年复查.对比两组的总手术时间、内植物置入时间、总出血量；各时间段疼痛VAS评分、ODI评分及改善率；术前和术后各期的椎间隙高度.内植物失效率、术后融合率.结果：所有患者切口均1期愈合，无硬脊膜撕裂、神经根或马尾损伤及椎间隙感染等并发症出现.微创组的手术时间较开放组长，术中及术后总失血量显著少于开放组；椎弓根钉系统置入时间比开放组短.两组术后1周VAS比术前1天均显著下降，差异有高度统计学意义；术后3个月、1年两组VAS、ODI比术前1天均显著下降，差异有高度统计学意义.术后1周、3个月、1年时，两组间VAS、ODI比较，微创组均低于开放组，差异有高度统计学意义.术后1年，微创组的改善率为(77.46±6.34)％，开放组的改善率为(72.73±4.49)％，两组间差别有高度统计学意义(P＜0.01).术后两组椎间隙高度有明显增加.3个月时，两组椎间隙高度差异无统计学意义；1年时，两组椎间隙高度均有丢失，但微创组椎间隙高度大于开放组，差异有统计学意义.两组术后1年时融合率均为100％.结论：经可扩张通道微创固定融合术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、术后恢复快等特点，椎间融合率与开放手术疗效相似，是治疗腰椎失稳性疾病的一种有效方法.纹牙弧轨钉板系统设计合理，安装方便，复位效果好，固定可靠，适合可扩张通道下使用.
其他文献
目的：探讨利用计算机仿真技术重建下颈椎椎弓根模型及临床应用研究.方法：应用64排CT采集图象、Fast VR软件立体重建、PACS软件存储和传输、SYNAPSE软件三维测量.对103例下颈椎骨折脱位患者进行了临床治疗,其中9例病人各置入椎弓根螺钉8枚,计72枚；27例病人各置入椎弓根螺钉6枚；计162枚,67例病人各置入椎弓根螺钉4枚；计268枚,共计502枚.结果：术后87例患者获12-73个月
目的：对不同入路下Dynesys动态稳定系统的临床效果进行评价. 方法：本研究共纳入在2008年12月-2011年3月期间行Dynesys系统治疗的患者24例.其中采用开放后正中入路13例,采用METRX Quadrant管道下双侧椎旁Wiltse入路11例,评价指标主要包括VAS、JOA与ODI评分,以及对患者进行影像学随访观察(包括X ray及MRI). 结果：2组患者随访时的VAS评分及OD
目的：探讨前外侧入路微创全髋关节置换术的优缺点及适应症.方法：自2006年2月～2008年10月运用前外侧入路进行微创全髋关节置换术51例，并与同期按常规后外侧切口完成的51例THA在手术时间、出血量、切口长度、围手术期并发症、术后Harris评分及影像学评价等方面进行比较.结果：前外侧入路组患者在切口长度、总失血量及术后1个月Harris评分比较有统计学差异(P＜0.01)；而手术时间、髋臼杯外
目的：比较经皮激光联合臭氧消融术、单纯臭氧消融术、单纯激光治疗术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：激光联合臭氧组治疗腰椎盘突出40例,其中L3/4椎间盘8个,L4/5椎间盘28个,L5/S1椎间盘22个.臭氧组治疗40例患者,其中L3/4椎间盘5个,L4/5椎间盘29个,L5/S1椎间盘20个.根据改良的Macnab标准判定两组术后1周、3月及12月后的疗效.结果：3组手术成功率100％.激光联
目的：为腰椎椎板、关节突螺钉瞄准器的设计及临床应用提供影像学基础.方法：测量30例腰痛患者的腰椎X线正位片及下腰椎椎板、关节突CT平扫片,获得椎板、关节突钉道长度、椎板厚度、椎板外斜角及椎板下倾角的相关数据.结果：下腰椎椎板、关节突钉道长度：腰3/4男性为4.63±0.75cm,女性为4.40±0.63cm,腰4/5男性为5.12±0.45cm,女性为5.03±0.39cm,腰5骶1男性为5.47
桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面以上3cm以内的骨折，是临床上最常见的骨折之一，约占全身骨折的6.7％～11％，好发于中老年，老年患者中女性居多，常由低能量损伤导致[1].随着社会人口的老龄化，老年骨质疏松性桡骨远端骨折也在逐年增多.对桡骨远端骨折的治疗方法很多，对其选择主要取决于骨折类型、移位程度、患者年龄、对功能要求的程度及医疗条件等因素.
目的：探讨DSA导向下椎体成形术及椎体后凸成形术等微创治疗在治疗高龄重症胸腰椎压缩骨折中的应用及操作注意事项.方法：2009年6月-2011年5月收治16例重症高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,共19个椎体,PVP术式5例,共6个椎体,PKP术式11例,共13个椎体.所有病例均在DSA导向下完成手术. 结果：13例患者得到有效随访,随访时间为4～27月,平均随访16.3个月,术后1～24h患者腰背
目的：比较椎板关节突螺钉两种不同置钉方法的优缺点. 方法：回顾性分析2006年8月～2008年6月，采用椎板关节突螺钉固定联合椎间融合器植骨治疗单节段下腰椎病变47例，其中开放置钉21例，瞄准器引导下经皮置钉26例.两组病例在性别、年龄、病史时间、疾病类型、病变部位、疾病严重程度方面无统计学差异. 结果：两组病例均顺利完成手术，均未输血，术中、术后未出现相关并发症.两组病例术中导针穿刺次数、切口长
微创全髋关节置换术(minimally invasive surgery total hip arthr oplasty,IS-THA)是近年来出现的一种手术方法,它是在传统的全髋关节置换术基础上通过对手术方式、操作方法和手术器械的改进,在一个小切口(5～10cm)内完成关节假体的置换；与传统的全髋关节置换术(THA)相比,微创全髋关节置换术(MIS-THA)具有组织损伤小、患者康复快、关节功能保
目的：通过动物实验探索预防椎板切除术后硬膜外粘连的方法及其效果. 方法：48只新西兰兔随机分为A、B、C、D组，每组12只.手术切除L3椎板造成5mm×5mm硬脊膜裸露区.A组：椎板缺损区不做任何处理，直接缝合伤口；B组：仔细剪取与椎板缺损区相应大小的明胶海绵并滴入1ml生理盐水轻轻置于椎板缺损区硬膜外；C组：仔细剪取与硬膜显露区相应大小的明胶海绵均匀涂布玻璃酸钠0.1ml并轻轻置于显露区硬膜外；