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我院2008~2010年采用一次性切开挂线方法进行手术并于术后予以连栀矾液坐浴治疗小儿肛瘘35例,临床效果满意,该方法手术创伤小,术后纯中药治疗副作用小,伤口愈合时间短,肛门功能恢复良好。
小儿肛瘘治疗主要以手术为主,保守治疗很难治愈或者治愈后易复发,小儿肛周肌肉组织稚嫩,故手术一般不主张直接切开,以防造成肛门失禁,而以切开挂线为主。挂线疗法为祖国医学治疗肛瘘最常用的方法之一,其优点:简便、经济、安全。对肛门括约肌功能影响较小,不会引起肛门失禁,较好地解决了小儿肛瘘手术中切断肛门括约肌造成的肛门失禁问题,显著减少了肛管及其周围组织的缺损;瘢痕小,不会造成严重的肛门畸形,且引流通畅,复发率低。
连栀矾溶液为我院院内制剂,主要成分有:川黄连,栀子,白矾等;具有消炎止痛,敛疮生肌之功效,是我院百年以来传承之验方。小儿肛瘘术后配合中药连栀矾溶液坐浴,有利于保护小儿皮肤,防止灼伤,副作用小等优点;同时配合红外线照射能够促进局部血液循环加快伤口愈合。小儿免疫力低下,肛周感染易形成脓肿,若治疗不当易反复发作形成肛瘘,虽然有少数患儿可自行痊愈,但日后易复发,故小儿肛瘘应尽早切开挂线治疗,手术中必须动作轻柔,防止人为损伤肌肉或形成假道;术后配合中药坐浴,换药要彻底防止假性愈合。