目的：探讨慢性乙型肝炎患者外周血CD4+T细胞免疫效应蛋白和炎症因子的表达情况，并分析其与感染状态的相关性。 方法：根据感染状态患者分为肝功能正常高病毒复制组、肝功能正常低病毒复制组、肝功能异常高病毒复制组、肝功能异常低病毒复制组。应用流式细胞仪检测外周血CD4+T细胞表达的免疫效应蛋白和炎症因子水平，并分析上述指标与感染状态的相关性。 结果：肝功能正常/异常的高病毒组的CD4+T细胞分泌的TNF-α明显高于正常对照组(P<0.05)：肝功能异常高病毒组CD4+T细胞分泌的IFN-r明显低于肝功能正常高/低病毒组和正常对照组(P<0.05)：而各组CD4+T细胞分泌的PF、GrB、GNLY相比无明显差异;CD4+T细胞表达的GrB、IFN-1，、GNLY两两相比呈正相关，PF和GrB呈正相关。 结论：慢性乙型肝炎患者外周血CD4+T细胞表达的炎症因子TNF-α、IFN-r 与病毒的复制水平及肝脏损害密切相关。HBV持续感染的发病机制十分复杂，机体自身免疫能力下降是其主要致病因素。细胞免疫是机体清除病毒的主要机制，免疫细胞被激活发挥免疫效应时，表达穿孔素(PF)、颗粒酶、颗粒溶素(GNLY)等[2]多种免疫效应蛋白，进而对靶细胞发挥细胞毒作用。同时免疫细胞也合成细胞因子，参与多种免疫反应。TNF-α和IFN-γ是其中非常重要的两种细胞因子，具有抗病毒、抑制细胞增殖、增强NK和巨噬细胞活性、促进T、B细胞增殖分化等功效。因此，本研究以不同感染状态的CHB患者为研究对象，通过检测CHB患者外周血CD4+T细胞的免疫效应蛋白和细胞因子的表达情况，研究细胞免疫与感染状态的相关性，以期为临床医生针对患者不同的感染状态选择合适的治疗方案提供理论依据。