糖复康方药治疗脾虚痰湿型非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

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目的:探讨糖复康方药治疗脾虚痰湿型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:选择2007年10月~2010年1O月在我院肝病科住院和门诊患者90例。依据随机数字表按2:1比例分为2组,其中治疗组60例,对照组30例。西医诊断标准参照中华医学会肝脏病学会制定的《非酒精性脂肪肝病诊疗指南》中标准,中医诊断标准为脾虚痰湿型,脘闷不舒,倦怠乏力,恶心纳呆,腹胀矢气,胸胁胀痛,面色晦暗,舌体胖大,有齿痕,苔厚腻,脉濡滑。两组患者均给予生活指导,给予硫普罗宁0.2g,tid作为基础治疗,治疗组服用糖复康方药中药颗粒剂,炙黄芪5g、仙灵脾5g、熟地黄10g、丹参10g、当归5g、黄连5g、郁金5g、泽泻5g、苍术5g,水冲服每日三次;对照组口服多烯磷脂酰胆碱456mg,tid,疗程均为3个月。分别于治疗前后及治疗中每周观察症状、体征,检查腹部B超,空腹取血检查肝纤维化标志物、肝功能。统计方法:计量资料用t检验,计数资料X2。结果:治疗后两组比较治疗组治愈率、显效率明显优于对照组,治疗组及对照组的总有效率分别为95.0%和86.7%,虽较对照组高但无统计学意义。治疗前后两组患者临床症状均明显改善,治疗后两组比较治疗组明显优于对照组,有统计学意义。治疗后两组患者B超检查结果均有不同程度的改善,其中治疗组17例患者恢复正常,13例重度患者中仅有3例无效;对照组3例患者恢复正常,6例重度患者中有4例无效,治疗组B超结果复常率优于对照组(P<0.01)。治疗后两组患者ALT、AST、GGT、ALP均显著降低(P<0.01);治疗后组间比较,治疗组在降低AST、GGT方面优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者肝纤维化指标均显著降低(P<0.01);治疗后组间比较,治疗组在降低HA,LN,C-1V方面优于对照组(P<0.01)。结论:糖复康组方治疗脾虚痰湿型非酒精性脂肪性肝炎,取得满意的疗效,该方剂可能是通过改善脂肪性肝炎患者的肝脏炎症及抗肝纤维化等方面发挥作用。
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