论文部分内容阅读
目的:评价肝癌患者行经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)的安全性和可行性。方法:方法886例肝硬化门脉高压静脉曲张破裂出血行TIPS术病例中,36例术前伴有肝癌(4.06%)。Child A级9例,B级11例,C级16例。31例患者术前已行至少2次肝动脉化疗灌注栓塞(TACE)。癌肿已被较好控制。5例患者为急诊TIPS。肝内肿块经由增强CT确认不在穿刺分流道33例,3例居常规穿刺分流道。前者采用经典TIPS方法,后者采用经腔静脉避绕法向门静脉分支穿刺。结果:36例合并肝癌的TIPS分流道建立均获成功。静脉曲张破裂出血及腹水得到有效地控制。27例肝癌患者用TACE及经皮无水乙醇病灶注射已有效控制,平均术后生存率4.5年。结论:肝硬化门脉高压静脉曲张破裂出血,同时伴原发性肝癌患者行TIPS是一种安全有效的方法。