本文主要讲述了急性冠脉综合征出血并发症分级标准，急性冠脉综合征并发消化道出血的发病率及对预后的影响，急性冠脉综合征并发消化道出血的可能机制，消化道出血风险评估及预防对策，ACS合并消化道出血的处理策略应是在对患者的ACS分类与危险分层、出血分级、贫血程度、血流动力学稳定与否、再出血与血栓形成风险等状况作出综合评估后，灵活、个体化掌握，也可运用APACHEⅡ评分来进行评估，原则上应停用抗凝药、慎用静脉止血药物与输血策略，联用阿司匹林与氯毗格雷抗栓治疗的患者，可先停用前者或两者同时停用，1-2d启用氯毗格雷，1-2周后启用阿司匹林，合并上消化道出血的患者应静脉与口服(或经胃管)同时使用PPI药物，可首选伴托拉哇类，但无论是上消化道抑或下消化道出血，均应强调局部止血策略，及时内窥镜检查与内窥镜下局部止血是相对安全可行的。