对《素问》重阳思想与痹病关系的理解和临床发挥

来源 :全国第十二届中西医结合风湿病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qimao1986
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  在上文论述《素问》重阳思想的基础上,论述该思想在《痹论》中的体现、与痹病的关系的理解和在风湿病临床方面的联想和发挥。认为五体痹应包括病在表之表实证、病在表之表虚证和五体痹里证(指肌肉、关节、筋脉,而非脏腑)。《素问》的重阳思想贯穿于痹病发生、发展的全过程:阳气包括卫阳、营之动气及脏腑之阳气,是抗击风寒湿邪的中坚力量;阳气是决定痹病是否发病的依据;阳气和病邪的盛衰决定痹病的病位、病性、病势、病度,其中阳气是关键;痹病的发病途径与阳气(由外向里)的分布基本一致;痹病的寒热性性质、痹病的转归预后,都与阳气的强弱密切相关。《素问》的重阳思想应应用于痹病的治疗:因风寒湿痹的发病与阳气虚弱相关,治疗当温阳与祛邪相结合,尽量避免或慎用寒凉之剂,以免损伤阳气;风湿热痹时,往往阳气不虚,治疗当以祛邪为主,应用麻黄、桂枝之类性热之品,目的是为了散邪,针对火热之气的灼伤阴液、耗损阳气,应酌情补益,以免损伤阳气。
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