骨骼肌运动点与运动终板的形态学研究及临床意义

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目的探索运动点的本质是终末神经纤维密集区,还是运动终板密集区,给化学神经阻断技术的定位方法提供理论依据。方法成年新西兰兔9只,体重2.5±0.5kg,靶肌肉为双侧肱二头肌及双侧腘绳肌。每块肌肉作为1个研究点,共计72个点,分为三组:小神经密集区(N组):通过最小电刺激引起最大收缩,在该部位注入染料定位;运动终板密集区(P组):肌电图终板电活动最活跃的部位,在该部位注入染料定位;非密集区对照(C组):以最强电流诱发最弱靶肌肉收缩,且连接肌电图后未出现终板电活动的部位为对照点,在该部位注入染料定位。分别记录三组的电刺激强度。通过苏木精.伊红染色和乙酰胆碱酯酶染色,应用图文报告分析软件观察运动终板及神经纤维数量,将三组数据进行统计学处理。结果电刺激强度比较:N组最小(0.10±0.01)mA,P组次之(0.39±0.04)mA,C组最大(0.73±0.05)mA,三组间两两比较均有显著差异(P<0.01)。神经纤维数量比较:N组最多,P组次之,C组最少。N组与P组之间的差异不显著(P>0.05),但N组与C组,P组与C组之间差异显著(P<0.01)。运动终板数量比较:P组最多,N组次之,C组最少,三组间两两比较均有显著差异(P<0.05)。结论终末神经纤维密集区和运动终板密集区十分接近,但是"运动点"概念不同。临床上可以使用电刺激技术作为肉毒毒素肌肉注射的定位技术。
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