目的 研究探讨游离皮瓣移植修复复杂缺损创面护理的方法,减少术后并发症,提高治疗效果。方法 对4例不同病因的复杂创面患者,均采用游离皮瓣移植修复的手术方法,并予实施系统化、个体化的整体护理,观察并去除所有不利于皮瓣成活的因素。结果 在4例患者中,1例应用左股前外侧肌皮瓣切取游离移植修复乳腺癌患者右胸壁溃疡创面；1例应用左股前外侧游离皮瓣移植修复右足辗压伤并多发性骨折患者的右足软组织缺损；1例应用胫后动脉小腿内侧皮瓣移植修复左肱动脉假性动脉瘤患者术后创面,重建左肱动脉缺损；本例患者术后曾出现静脉血管危象,及时发现处理后恢复正常。以上的3例患者皮瓣均成活,伤口愈合好、外形满意。另1例为右下肢原发性淋巴水肿的患者,在应用右锁骨上皮瓣移植重建右下肢淋巴回流的手术方法,患者术后第1天,皮瓣发生血管危象,行右锁骨上皮瓣血管危象血管探查除栓术,皮瓣血运持续仍未好转,因伤口大量渗乳糜液,大部分脂肪逐渐变性坏死,创面渗出多,最终皮瓣大部分坏死。结论 护理人员对患者术后皮瓣的精心护理和细致观察非常重要。术后密切监测皮瓣的血运情况,防止血管危象的发生,结合有效的镇痛护理,规范地用药护理,加强基础护理和心理护理,积极的健康教育使患者保持情绪稳定,同时积极配合治疗,从而为手术成功提供重要的保证,提高皮瓣的成活率,促进患者快速康复。