【摘 要】
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目的:探讨长期使用氯氮平及利培酮治疗对精神分裂症患者体重指数、血浆瘦素、ghrelin、chemerin、FGF21 水平及胰岛素抵抗的影响及其之间的关系;方法:65 例符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)的精神分裂症长期单一用药患者与首发精神分裂症患者分为对照组(17 例)、氯氮平治疗的肥胖组(13 例)、氯氮平治疗的体重正常组(13 例)、利培酮治疗的肥胖组(8 例)及利培酮治
【机 构】
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中南大学湘雅三医院 药剂科,湖南 长沙 410013;中南大学药学院,湖南 长沙 410013
【出 处】
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2012年中国药学大会暨第十二届中国药师周
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目的:探讨长期使用氯氮平及利培酮治疗对精神分裂症患者体重指数、血浆瘦素、ghrelin、chemerin、FGF21 水平及胰岛素抵抗的影响及其之间的关系;方法:65 例符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)的精神分裂症长期单一用药患者与首发精神分裂症患者分为对照组(17 例)、氯氮平治疗的肥胖组(13 例)、氯氮平治疗的体重正常组(13 例)、利培酮治疗的肥胖组(8 例)及利培酮治疗的体重正常组(14例),测定并比较各组患者的血浆瘦素(leptin)、ghrelin、chemerin、FGF21、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:(1)长期经氯氮平及利培酮治疗的精神分裂症患者FINS 及HOMA-IR 水平较首发精神分裂症患者高,肥胖组患者FINS 及HOMA-IR 水平均较体重正常组高,且组间有统计学差异;(2)长期经氯氮平及利培酮治疗可致精神分裂症患者血浆瘦素水平显著增高(p<0.05);(3)长期经氯氮平及利培酮治疗对精神分裂症患者血浆ghrelin、chemerin 及FGF21 水平无显著影响;(4)相关性分析结果显示,精神分裂症患者体重指数与其血浆瘦素、空腹血糖、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均呈显著正相关(p<0.05),且血浆瘦素与其体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数亦均成显著正相关(p<0.05).结论:(1)长期单一使用氯氮平及利培酮治疗易致精神分裂症患者糖脂代谢异常;(2)利培酮对精神分裂症患者胰岛素分泌及敏感性的影响强于氯氮平,氯氮平对其脂代谢的影响强于利培酮;(3)本研究结果显示,肥胖患者血浆胰岛素、瘦素、ghrelin 及chemerin 水平均高于体重正常组,因此应监测长期给予氯氮平及利培酮治疗的肥胖患者的血糖血脂代谢指标;(4)血浆瘦素水平可作为临床长期经氯氮平及利培酮治疗的精神分裂症患者出现糖脂代谢异常的预测因子.
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