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目的：探讨原发性甲状腺淋巴瘤的CT特征。方法：回顾性分析2002年1月至2011年2月经手术病理证实的原发性甲状腺淋巴瘤共28例。所有患者术前均进行了CT检查,其中7例仅行CT平扫,13例行CT平扫及增强扫描,余8例未进行CT平扫,直接进行了增强扫描。其中男20例，女8例，年龄25～81岁，平均62岁。由2名从事头颈部影像诊断的放射科医师对病例特征进行评价分析，内容包括:病灶边界、密度、强化特点、有无钙化及坏死、有无淋巴结受侵。结果：所有病例均为非霍奇金淋巴瘤，ⅠE期16例，ⅡE期12例。22例患者伴有桥本甲状腺炎。25例为弥漫大B细胞淋巴瘤，3例为结外边缘区B细胞淋巴瘤。根据Takashima等的CT分型，16例为1型，9例2型，3例3型。27例病例边界清楚，仅1例边界显示不清;25例病例信号均匀，3例强化不均;病灶中出现钙化者3例，出现显著坏死区域者4例。肿瘤实性部分平扫3例呈略低密度，21例呈等密度，4例呈略高密度，增强扫描21例与同层肌肉强化幅度一致，7例强化程度高于同层肌肉。本组中有16例侵犯邻近器官，其中12例显著包绕气管，7例侵犯气管，11例侵犯颈总动脉，7例侵犯颈内静脉，11例侵犯上纵隔,6例侵犯食管，2例侵犯甲状软骨板。结论：原发性甲状腺淋巴瘤典型CT表现为边界清楚的等密度占位灶，强化幅度与同层肌肉相仿，病灶内钙化和坏死少见，病灶常包绕甚至侵犯邻近脏器。