目的探讨治疗性ERCP在急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)治疗及预防复发中的临床价值。方法将ABP患者依据其治疗方式,分为内镜组行ERCP治疗和对照组行常规治疗,比较其腹痛缓解时间、血尿淀粉酶降至正常时间、肝功能恢复时间和住院天数。随访所有ABP患者,比较两组患者复发率。结果117例ABP患者中急性轻症胆源性胰腺炎患者99例(84.6%),急性重症胆源性胰腺炎患者18例(15.4%)。内镜组和对照组总例数分别为49例和68例,其中10例急性重症胆源性胰腺炎患者行治疗性ERCP。内镜组与对照组比较,急性轻症胆源性胰腺炎和急性重症胆源性胰腺炎的腹痛缓解时间、肝功能恢复正常时间、住院天数均明显缩短(P<0.05或P<0.01)。血、尿淀粉酶恢复时间两组比较无显著性差异。无内镜治疗相关并发症。所有患者平均随访时间20个月(5～37个月);7例失访,随访率93.9%。内镜组的复发率0(0/46)明显低于对照组46.8%(29/62)(P<0.01)。结论与常规治疗比较,治疗性ERCP技术治疗ABP不仅疗效好、恢复较快,而且安全,并能预防胆源性胰腺炎的复发。