本案中刘某伤后影像学检查所示:①其胫排骨骨折位置位于上1/3处及以上，且骨折由内上向外下方走形，胫排骨远端断端向内侧移位，胫骨上段粉碎骨折及外侧平台塌陷。根据其骨折走形及骨折形态，单一外力难以形成。②人体站立并发生肢体动作时，肌肉、关节处于紧张状态，当外界暴力直接作用于胫胖骨上段前外侧时，其自身存在一定的抗力，两力相互作用可造成胫胖骨骨折，因其骨折斜行走形，可判断其作用力由上而下斜行作用。③当外界暴力直接作用左小腿时，使人体重心发生偏移，自身所有重量转移到左膝关节处，因胫排骨骨折己经形成，断端受力的垂直作用而发生移位，同时造成左膝关节外翻、关节囊、肌肉的牵拉、扭转，从而导致其外侧平台塌陷骨折、外侧半月板损伤、关节囊破裂。综上分析，被鉴定人刘某左胫排骨骨折、左胫骨上段粉碎骨折、左膝外侧平台塌陷、外侧半月板损伤、关节囊破裂符合较大钝性外力(蹬瑞)作用于左小腿上段前外侧所致，而自身摔倒难以形成。