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目的:比较手术麻醉中静脉输注乳酸林格氏液20ml/kg/h与10ml/kg/h对小儿扁桃体摘除患者术后恶心呕吐(PONV)发生率的影响。
方法:80例ASA Ⅰ级择期行双侧扁桃体摘除术患者随机分为两组:20组患者入手术室至手术结束出手术室前接受20ml/kg/h乳酸林格氏液;10组患者人手术室至手术结束出手术室前接受10ml/kg/h乳酸林格氏液。分别记录两组患者的手术时间及麻醉时间,观察术后24小时内恶心呕吐、口渴、疼痛、体温以及需要使用止吐药治疗的患者例数。
结果:两组患者年龄、体重、禁食时间、手术时间以及术中血流动力学变化相似。术后24小时内,10组23例(57.5%)患者出现恶心呕吐,20组5例(12.5%)患者出现恶心呕吐,两组比较有统计学意义(P<0.001). 20组与10组在术后24小时内口渴发生率亦有显著差异(P<0.001),20组与10组在术后24小时内发烧发生率亦有显著差异(P<0.05)。术后疼痛两组患者无明显差异(P=0.178)。
结论:与静脉输注10ml/kg/h相比,小儿扁桃体摘除术中输注20ml/kg/h乳酸林格液对减少术后恶心呕吐及不良并发症是一种廉价、安全和有效的措施。