【摘 要】
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目的评价游离钙水平在脓毒症患者中的预测预后的价值,同时分析引起脓毒症患者中游离钙下降的可能因素。方法回顾性研究我院ICU80例脓毒症患者,连续动态监测入ICU后24小时内游
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目的评价游离钙水平在脓毒症患者中的预测预后的价值,同时分析引起脓毒症患者中游离钙下降的可能因素。方法回顾性研究我院ICU80例脓毒症患者,连续动态监测入ICU后24小时内游离钙、动脉血酸、APACHEⅡ评分、血清总钙、动脉血PH值及碱剩余的变化,比较游离钙预测患者预后是否优于APACHEⅡ评分、动脉血乳酸及PH值,同时计算24小时输液量。结果脓毒症患者中低钙血症的发生率高(73%),重度低钙血症占21%。多变量回归分析显示游离钙、APACHEⅡ评分、动脉血乳酸、PH值及24h输液量与住院病死率有关(P<0.05)。游离钙、APACHEⅡ评分、动脉血乳酸、PH值及24h输液量预测住院病死亡率的敏感性分别为85.2%,90%,89%,78%,82%;特异性分别为50.1%,82%,85%,63%,71%。ROC曲线下面积显示游离钙、APACHEⅡ评分、动脉血乳酸、PH值分别为0.652,0.892,0.717,0.732。相关分析显示游离钙与APACHEⅡ评分呈负相关(r=0.721,P<0.05);与动脉血乳酸呈负相关(r=0.801,P<0.05),与PH值呈正相关(r=0.780,P<0.05),与输液量呈负相关(r=-0.668,P<0.05)。结论游离钙下降与疾病的严重程度相关,是脓毒症住院死亡的危险因素;游离钙下降与动脉血乳酸、PH值及24h输液量有关。
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