【摘 要】
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目的比较鼻导管、面罩或机械通气供氧治疗急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)的疗效。方法55例AMI泵衰竭患者,随机分为鼻导管吸氧组、文丘里面罩吸氧组和BiPAP无
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目的比较鼻导管、面罩或机械通气供氧治疗急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)的疗效。方法55例AMI泵衰竭患者,随机分为鼻导管吸氧组、文丘里面罩吸氧组和BiPAP无创通气组。观察患者呼吸困难改善程度及肺部啰音变化情况。记录治疗2小时后患者心率、呼吸频率及氧合指数等变化。治疗后病情恶化者给予气管插管有创通气。统计第一个24小时内气管插管率、30天死亡率。结果BiPAP组最早在通气15分钟后主观呼吸困难改善,肺部啰音明显减少,总有效率100%,而鼻导管及面罩吸氧组总有效率60.6%。通气2小时后BiPAP组较吸氧组心率减慢、呼吸频率降低,氧合指数明显提高;BiPAP组24小时内气管插管率、30天死亡率均低于吸氧组。结论BiPAP双向正压机械通气较常规吸氧能迅速纠正AMI患者的缺氧状态,稳定生命体征,明显改善预后。可作为AMI的常规治疗。
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