关节镜治疗肩锁关节骨性关节炎的临床研究

来源 :中国修复重建外科专业委员会骨缺损与骨坏死研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jy860500
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目的:探讨关节镜下治疗肩锁关节骨性关节炎的临床疗效。方法:2009年8月-2011年8月,收治20例肩锁关节骨性关节炎患者。男6例,女14例;年龄45~70岁,平均56岁,其中伴肩袖损伤7例,查体:肩关节前外侧和外侧有局限性压痛,肩关节外展活动受限,疼痛弧试验阳性,Neer征阳性,Cross-arm test阳性,Hawkins征阳性,Jobe试验阳性;肩关节正位片显示肩锁关节退变,肩锁关节骨质增生;行关节镜下肩关节清理及肩峰成形术,电钻磨肩峰及肩锁关节增生骨赘,并行锁骨远端切除术,肩袖损伤者行肩袖修补术,术后患肢给予三角巾悬吊2-3个月。结果:术后患者切口均Ⅰ期愈合。20例均获随访,随访时间10~24个月,平均18个月。末次随访时,16例患者非负重状态下患肩活动恢复正常,肩关节外形与健侧对比未见明显差异,主动活动肩关节时无疼痛,疼痛弧试验阴性,Neer征阴性,Cross-armtest阴性,Hawkin;征阴性,Jobe试验阴性。3例患者主动外展及前屈活动时略疼痛,疼痛弧试验阴性,Neer征阳性,其余各项为阴性。1例患者诉肩部疼痛,但较术前好转,休息后疼痛减轻,肩关节外展活动稍受限,其余各项体征阳性。优良率95%,其中后4例患者均合并较大范围肩袖损伤。结论:关节镜治疗肩锁关节骨性关节是一种效果确切、创伤小的治疗方案。
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