机器人胰腺外科14例经验

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目的总结二炮总医院的机器人手术系统在胰腺外科应用的临床经验。方法对二炮总医院于2009年1月-7月实施的14例机器人胰腺手术的病例资料进行回顾性分析。结果14例机器人胰腺手术患者,平均年龄63岁(41-87岁),其中胆总管下端癌5例,胰头癌3例,壶腹周围癌1例;胰腺体尾部囊腺瘤局部癌变1例,胰腺体部炎性肿块1例;胰体癌1例;慢性胰腺炎胰腺脓肿1例;功能性胰岛细胞瘤1例。9例实施机器人胰十二指肠切除术(2例中转);2例行胰腺体尾部切除(联合脾脏切除1例,保留脾脏1例);胰腺胰岛素瘤局部挖除1例,胰腺脓肿切开引流1例,胰腺探查活检伴化疗粒子植入1例。机器人胰腺手术成功率85.7%(12/14)。机器人胰十二指肠切除术的平均手术时间为760min,术中出血量为160ml;其他机器人胰腺手术时间为186min,术中出血量为34ml;术后2例发生胰漏,经保守治疗治愈,无其他并发症。结论机器人胰腺手术安全、可行,值得推广;建立适合机器人手术系统特点的规范化胰腺手术操作顺序,可以更好地发挥机器人手术的独特优势。
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