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目的:地芬诺酯又名复方苯乙哌啶,为白色无味片剂,有收敛和抑制肠蠕动作用,对腹泻症治疗,尤其是对结肠功能紊乱的腹泻有较好的效果.但是它的治疗剂量与中毒剂量相差甚微,剂量稍大就会产生呼吸抑制作用.本文主要分析医院今年收治的4例患儿均为误服引起中毒的监护与护理情况。方法:4例均为住院患儿,男2例,女2例。年龄为2-4岁,发病时间最短为1.5h,最长5h。中毒原因皆为医源性给予口服地芬诺酯止泻引起。全部病例均给予纳洛酮首剂0.01-0.04mg/kg静脉注;2min后无反应者按0.05-0.1mg/kg静脉注射;以后根据病情再次用0.05-0.1mg/kg;自主呼吸恢复后给予小剂量维持应用,维持量为0.05mg/kg·h。所有病例总量均小于10mg,同时给予吸氧,维持水电解质、酸碱平衡等治疗;缺氧严重者给予小剂量甘露醇防治脑水肿。给予呼吸道护理,给与患儿平卧位,头偏向一侧,头肩部适当抬高,保持呼吸道通畅口吸氧。有较多分泌物时,给与吸痰、拍背治疗。结果:所有病例均于12h内恢复意识,临床无后遗症。本病特效解毒剂为纳洛酮。纳洛酮又称丙烯吗啡酮,为阿片受体竞争性拮抗剂,对4型阿片受体均有拮抗作用,与阿片受体专一性结合,能阻止阿片样物质所介导的各种效应。气管或静脉给药后吸收快,通过血脑屏障的速度为吗啡的12倍。静注后很快逆转阿片类药物产生的呼吸抑制,抗休克及催醒,减轻脑水肿,昏迷等症状。