在慢性完全闭塞介入治疗中我是怎样合理选择器械的?

来源 :第七届华北长城心脏病学会议、河北省心血管病学2014年会暨第三届经前臂(桡/尺)动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cnyy20
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion CTO)约占全部冠脉造影18.4%,仅有10%-15%对CTO血管进行PCI治疗,大部分患者因为CTO病变血管PCI手术的难度较大而采取了CABG治疗或药物保守治疗.CTO血管再通可以挽救顿抑的心肌细胞(冬眠心肌细胞),增加心肌缩收力,改善左室射血功能,提高患者生活质量,进而减少患者的病死率.本文通过CTO病变导丝的选择顺序、徽导管的应用时机和指引导管的选指出CTO介入中需要建立清晰的器械选择思路和技术操作思路,耐心细心认真。逆向介入的掌握对正向介入思路有益。
其他文献
胆道疾病是临床常见病多发病,急性胆道感染、慢性胆囊炎急性发作以及胆石症急性发作者尤多见,作者自2003~2005年应用以针刺中药为主治疗急性胆道疾病120例,其中包括急性胆囊炎88例,慢性胆囊炎伴泥沙结石17例,胆结石1cm以上急性发作者重5例.取得颇为满意的疗效。患者通过宏观和微观指标(B超、CT、尿常规、血常规等)检查及临床表现确诊后,首先进行针刺、耳针,继则中药治疗,必要时辅以输液。(1)耳
会议
会议
经皮冠状动脉造影术及血管成形术(PTCA术)+支架植入术可准确了解冠状动脉是否存在病变及病变的程度、部位,还可同时了解心肌的情况,并能有效的诊断冠心病和治疗冠心病心绞痛及心肌梗死,可降低恶性并发症的发生率从而达到降低病死率的治疗目的.随着心血管介入技术的不断改进及手术材料的精密化和微型化使得经桡动脉入路行冠状动脉造影及PTCA+支架植入术亦越来越多的应用于临床.经皮冠状动脉造影术及血管成形术(PT
在全国卫生系统开展"优质护理示范工程"活动中,科室加入了优质护理示范病房怕行列,患者以及家属对"优质护理示范工程"接受程度将会极大影响工作的展开,为此,以推进基础护理为切入点,加强临床护理工作,对患者进行责任制护理,护士主动服务意识增强,病房环境得到改观,患者的满意度就会明显提高,“优质护理服务示范工程”活动的开展,可明显改善护理服务质量,提高患者、医生、护士满意度,真正做到理论联系实际,明确各级
目前常用桡动脉穿刺系统主要分为两种:开放针和Terumo公司的闭合针穿刺系统.本文从桡动脉穿刺鞘、置管的器械选择,指引导管的型号、外径的选择和术中特殊问翅的考虑介绍了经桡动脉途径冠脉介入治疗器械的选择。并指出了Terumo公司闭合针系统能满足现有所有的冠心病介入治疗策略。不仅可以同时完成颈部大血管的介入诊断与治疗,还可以同时完成肾血管介入诊断与治疗,还可以同时完成骼总动脉以下血管的诊断与部分介入治
目的:观察氨基胍对大鼠急性心肌缺血组织细胞凋亡的影响. 方法:健康成年雄性SD大鼠30只,体重270±20g,随机分为3组,每组10只,分别为假手术组(S组)、心肌缺血组(Ⅰ组)、氨基胍组(AG组).用10%的水合氯醛300mg/kg麻醉大鼠,结扎冠状动脉左前降支,记录心电图的变化,AG组于缺血6h时腹腔注射AG(100mg/kg),缺血组给予等容量的生理盐水,假手术组只穿线不结扎.各组大
患者上腹部疼痛2小时来院,临床诊断为冠心病,劳力型绞痛,正服用阿斯匹林,消心痛和他汀类调血脂药物。入院后未行溶栓治疗。经冠状动脉造影检查,伴有血栓形成,值班医生临床诊断为支架血管段急性闭塞。再次冠脉造影显示支架内急性血栓形成。该患者术后持续静脉给于GPIIb/IIIa受体拮抗剂36小时,继续服用阿斯匹林100mgqd,氯毗格雷75mgqd,病情稳定,7天后出院。出院前继续双重抗血小板治疗,他汀类药
本文将结合目前有关冠脉微循环障碍的最新进展,从关注冠状动脉徽血管障碍,促进症状控制与预后改善;关注冠状动脉微循环障碍,促进冠脉全程贯通改善心肌缺血和治疗冠状动脉微循环降碍,药物治疗与血运重建相辅相成三个方面探讨其在冠心病治疗中的作用和重要地位.目前大量证据证实在缺血性心脏病发生的复杂机制中,除了冠状动脉狭窄外,冠状动脉微循环障碍也是致病的重要环节。在临床诊断和治疗冠心病中,应充分考虑微循环障碍的重
经皮冠脉介入治疗(PCI)已成为冠心病治疗的主要手段之一,随着PCI新材料、新技术的进展,PCI作为解决心肌缺血、心绞痛的主要方法在临床上得到医患双方的广泛认可.但是,PCI只是解决罪犯病变的局部狭窄,不能解决斑块的稳定性、更不能解决不稳定的血液和身体.PCI所致的血管内皮损伤进一步加重局部炎症反应,使血小板活化黏附,T细胞、巨细胞、粒细胞等炎性细胞浸润,血管平滑肌细胞增生、内膜增生,增加血栓的发