持续颅内压监测在重度颅脑损伤及脑出血合并脑疝患者标准大骨瓣减压术及显微血肿清除术后的应用

来源 :第十五届中国医师协会神经外科医师年会摘要集 | 被引量 : 1次 | 上传用户:pearl12345
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目的:回顾性分析持续颅内压监测及标准大骨瓣减压术及显微血肿清除术治疗重度颅脑损伤及重症脑出血合并脑疝患者的临床价值。方法:选取2015年10月至2019年5月,116例重度颅脑损伤及重症高血压脑出血合并脑疝患者行标准大骨瓣减压术及显微血肿清除术及术后动态持续颅内压监测。分析治疗后6个月的预后情况(GOS评价)和并发症发生情况。结果:116例患者给与持续动态颅内压监测,其中19例颅内压超过5.3KPa,8例术后患者再次出血行脑内血肿清除术,3例患者死亡。其余8例在颅内压监测下保守治疗,恢复较好,其余97例患者在术后的第2-7天颅内压出现一过性升高,均低于5.3KPa,经过治疗颅内压均下降而且颅内压波动较小。对116例术后患者用格拉斯哥预后量表GOS进行评估,5级:恢复良好67例,4级:轻残34例,3级:重残9例,2级:植物生存状态3例,1级:死亡3例。结论:对重度颅脑损伤及脑出血合并脑疝患者采用显微血肿清除术及标准大骨瓣减压术能迅速清除血肿,缓解颅内压增高,手术中植入颅内压探头,持续颅内压监测能够指导临床对脱水药物的合理使用,对降低药物不良反应的发生,改善重型颅脑创伤及脑出血合并脑疝患者标准大骨瓣减压术后患者的预后有重要的应用价值。
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