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隐源性机化性肺炎COP病例临床上木身就很少见,易误诊为肺部感染或其他疾病,本文中患者曲霉菌感染伴发COP,临床上更是罕见,经抗细菌、真菌治疗无效,且无致机化性肺炎药物使用史,最后行经皮肺穿刺活检确诊,对支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞学检查,有助于与一些感染性疾病相鉴别,从而促进对本病的诊断。本例患者使用强的松50mg/d治疗效果不佳,而使用甲强龙冲击则效果明显,故COP的患者未必都对激素的通常剂量敏感,不敏感时可尝试增加激素用量或使用激素冲击治疗而后逐步减量维持治疗,其原因可能是由于个体差异的存在,每位患者对激素用量的敏感程度可不同。本病本身不易与肺部感染性疾病相鉴别,特别是在己有明确肺部感染灶的基础上,更难以与肺感染性疾病相鉴别,诊疗中给患者带来了经济和心理上的负担,故本病应尽早明确病理诊断,积极治疗,以减少患者的身心痛苦及医疗费用,激素治疗中,应加强患者营养,且本病患者多有体重进行性下降,故加强营养、增强抵抗力显得同样重要,以防治疗中自身免疫受抑引发感染。