【摘 要】
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患者,男,57岁,因出现活动后胸闷气短疑冠状动脉粥样硬化性心脏病,于2013年2月16日上午到我院行心脏彩色多普勒CDFI检查:右房大,右房内可见一大小约73.4mm×45.1mm中等回声团,形态欠规则,边界欠清,内回声不均匀,随心动周期略移动,未见明显附着点,CDFI:右房团块内未见明显血流信号显示,舒张期此团块两侧可见细窄样血流自三尖瓣流入右房.因患者平躺异常胸闷,病情严重,超声医生紧急通知胸
【机 构】
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解放军第153中心医院东区特诊科 450007
【出 处】
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2015中国超声医师学术大会暨第九届中国医师协会超声医师分会年会
论文部分内容阅读
患者,男,57岁,因出现活动后胸闷气短疑冠状动脉粥样硬化性心脏病,于2013年2月16日上午到我院行心脏彩色多普勒CDFI检查:右房大,右房内可见一大小约73.4mm×45.1mm中等回声团,形态欠规则,边界欠清,内回声不均匀,随心动周期略移动,未见明显附着点,CDFI:右房团块内未见明显血流信号显示,舒张期此团块两侧可见细窄样血流自三尖瓣流入右房.因患者平躺异常胸闷,病情严重,超声医生紧急通知胸外科医生会诊,并迅速安排手术.当天下午行体外循环下右房占位切除术,术中见心脏中度增大,心包内有淡黄色心包积液200ml,右房特别大,呈紫蓝色,张力高,下腔静脉入右房口质硬块状,肿瘤巨大,约80mm×50mm大小,蒂位于冠状静脉窦口侧壁上,蒂直径约0.8cm,造成下腔静脉阻塞,瘤体卡入三尖瓣口,形态欠规则,肿瘤呈灰白色,松散、脆易脱落.行右房冠状静脉窦肿瘤切除术+三尖瓣成形术+冠状静脉窦修补术.术后病理诊断右房恶性肿瘤,结合临床考虑转移性肝细胞性肝癌.病人术后行肝胆胰脾部位检查,超声提示肝左叶不均质回声区(考虑Ca,侵犯门静脉左干及左肝静脉)、肝硬化伴结节,胆囊异常所见(1、泥沙样结石?2、沉积物?)、脾大.
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