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目的:探讨影响股骨头缺血性坏死患者髋关节表面置换术后关节功能恢复的因素。
方法:1997年6月~2008年7月收治股骨头缺血性坏死患者45例,行半髋关节表面置换47髋。应用Harris髋关节评分对疗效进行评定。研究患者的年龄、性别、体重指数、职业、病因、Ficat分期、髋部手术史、股骨假体柄干角、术后开始锻炼时间等相关因素,在单因素分析基础上应用Logistic回归模型作多因素分析。应用SPSS13.0进行统计学分析,其中Hartis髋关节评分作为因变量,分为优、较好、良、差4类,其中前2类视为功能恢复满意,P<0.05认为差异有显著性意义。
结果:45例患者随访1年~11年,平均8.6年。Harris髋关节评分:优15例,较好20例,良8例,差2例,满意率为77.8[%]。单因素分析结果发现患者的体重指数、Ficat分期、股骨假体柄干角、术后开始锻炼时间4个因素与髋关节功能恢复显著相关(P<0.05)。Logistic回归发现此4个因素是影响髋关节功能恢复的主要因素(P<0.05)。
结论:体重指数、Ficat分期、股骨假体柄干角、术后锻炼时间可明显影响髋关节表面置换术后功能恢复。应严格控制适应症,减轻自身负重,合理放置假体位置、早期功能锻炼,以提高疗效。