优化急性缺血性脑卒中患者急救护理流程的实践

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目的探讨优化急诊护理流程在缩短急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者首次医疗接触后至静脉溶栓治疗时间(door-to-needletime,DNT)中的实践。方法选取2021年1月-2021年12月急诊入院并静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者101例为试验组,2020年1月-2020年12月的63例患者为对照组。试验组采用优化急救护理流程,对照组采用常规急救护理流程。比较两组急诊救治各环节时间点,包括首次医疗接触到CT完成时间,血常规检测到出报告时间,凝血功能检测到出报告时间,CT完成到患者或家属签署溶栓知情同意书时间,签署溶栓知情同意书时间到静脉溶栓治疗时间,首次医疗接触到静脉溶栓治疗时间,并比较两组患者、医生对护理满意度及并发症(出血)发生率。结果共纳入例急性缺血性脑卒中患者164例。试验组101例,对照组63例,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组除血常规检测到出报告时间无差异统计学意义(P>0.05)外,试验组从首次医疗接触到CT完成时间,凝血功能检测到出报告时间,CT完成到患者或家属签署溶栓知情同意书时间,签署溶栓知情同意书时间到静脉溶栓治疗时间,首次医疗接触到静脉溶栓治疗时间节点较对照组均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.001);且试验组患者、医生对护理满意度均有所提高,并发症发生率(出血)较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将优化急诊护理流程方法应用急性缺血性脑卒中患者抢救中,能明显缩短患者首次医疗接触后至静脉溶栓治疗时间,从而达到早期再灌注,改善患者预后,为急救护理提供指引的目的。
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