【摘 要】
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腹膜透析(Peritoneal Dialysis,PD)是治疗ESRD的主要肾功能替代疗法之一,自1923年Ganter首次将PD用于肾衰患者治疗以来,尤其是70年代Tenckhoff管的发明和1975年CAPD技术应用于临床以后,腹膜透析的相关并发症明显减少,使腹膜透析在全球得以迅速开展.大量的研究发现腹膜透析的长期存活率与血液透析相似,甚至其2～3年的患者存活率和生活质量优于血液透析患者,但腹
【机 构】
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中山大学附属第五医院肾内科,523110
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腹膜透析(Peritoneal Dialysis,PD)是治疗ESRD的主要肾功能替代疗法之一,自1923年Ganter首次将PD用于肾衰患者治疗以来,尤其是70年代Tenckhoff管的发明和1975年CAPD技术应用于临床以后,腹膜透析的相关并发症明显减少,使腹膜透析在全球得以迅速开展.大量的研究发现腹膜透析的长期存活率与血液透析相似,甚至其2～3年的患者存活率和生活质量优于血液透析患者,但腹膜透析患者的退出率仍然很高.随着透析装置和透析技术的不断改进和完善,腹膜炎的发生率日渐下降,而透析不充分,尤其是当患者残余肾功能丧失殆尽后,已成为腹膜透析患者退出治疗的一个主要原因.然而目前对充分透析仍缺乏一个明确的概念.从理想化的角度来讲,透析充分就意味着该患者的生活质量预期寿命能够达到或接近健康人的水平,但临床实践中是难以达到的.一般认为腹膜透析充分性的真正含义应包括:(1)透析剂量足够或透析效果满意;(2)一定的透析量时患者的死亡率不会升高,如低于此透析量则死亡率增加;(3)透析后患者心身安泰,食欲良好,体重增加,体力恢复,慢性并发症减少或消失,精神状态良好,贫血纠正,尿毒症毒素清除充分等.在临床工作中,我们了解腹膜透析充分性这一概念同时,有必要用综合的方法对腹膜透析患者的透析充分性给以确切评估,从中找出影响透析充分性的因素,给恰当处理,以提高腹膜透析质量.
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