目的：对近期128例鼻咽癌初诊患者进行CT和MRI对颅底骨质侵犯检出率的对比研究，以探讨CT与MRI对颅底骨质侵犯的检测能力及对临床分期的指导价值。方法：1.临床资料选取2008年6月到2010年6月128例鼻咽癌初诊病例，其中，男性89例，女性39例。2.检查方法，MRI扫描采用Philips Achieva 1.5T超导MR扫描机，行横断面、冠状面T1WI序列及对应T2脂肪抑制序列，矢状面T1WI序列及对应T2WI序列。3.统计学方法用EPIInfo. 6. 0软件包进行X2检验，P值<0. 05有统计学意义。其中*表示用精确检验法校正。结果：鼻咽癌初诊患者128例中，颅底骨质受侵CT检出25例占19. 53%, MRI检出63例占49. 22%。CT, MRT对颅底骨质受侵部位的观察对比，12个观察部位中MRI均有阳性检出，10个部位CT有阳性检出。MRI明显提高了鼻咽癌颅底骨质侵犯的阳性检出率，尤其是CT表现为阴性的骨髓浸润型，使按照CT分期的T分期发生了改变。在本组病例中，由T2期升至T3期的30例，T2期升至T4期的1例，T3期升至T4期的5例。在T2, T3期的分期中，CT与MRI分期的差异有统计学意义(P<0.05)。结论：建议临床首选MRI对鼻咽癌进行常规检查，再结合CT，全方位了解肿瘤侵犯范围，有利于临床制订合理的治疗方案，对预后有很大的帮助。