休克期磨痂术是继烧伤创面切痂、削痂手术以后，我国自行发明的一种新的烧伤创面微创的手术方法。在国内开展了几年的时间，该科从2002年开展此项手术至今已有74例病例，通过临床治疗，认为休克期磨痂术是当前处理深Ⅱ°烧伤创面的一种比较简单易行有效的新方法。该科应用磨痂术治疗深Ⅱ°烧伤病人共74人，男性45例，女性29例，年龄(26±5.5)，面积为2％～82％，平均38.5％TBSA。本组病例中热液、蒸气烫伤44例，火焰烧伤15例，电灼伤9例，化学灼伤6例。磨痂术从颜面部推广到全身各个部位。开始阶段磨痂工具应用各类金属挫刀，进行磨削，手术费力费时效果差。继后改用口腔科电动砂轮，磨削颜面部深Ⅱ°创面，其磨痂速度快，但深度不易掌握，接触面太小，不适用大面积深Ⅱ°烧伤创面，继而应用不锈钢丝球，对深Ⅱ°创面进行磨削，操作方法简单易行，但是在磨削过程中，操作者用力不均匀，对深Ⅱ°偏浅创面效果好，对深Ⅱ°偏深创面，坏死组织不易清除干净，对大面积烧伤病人操作时，劳动强度较大，而且创面会出现条状深浅不一的划痕，效果不够理想。 笔者在多年的临床工作中，找到一种比较理想的磨痂工具，自行车补胎用的带刺金属薄片，将其固定木棒或者塑料棒上，两端用皮筋捆绑固定，金属片的宽度是38mm，长度可以随意剪裁，木棒的长度一般为200mm，其宽度为45mm，便于固定操作。以上工具容易消毒，均为一次性使用，该工具在磨削过程中，易于手握，操作者用力均匀，磨削速度比不锈钢丝球明显提高，磨削的创面比较均匀，深度容易掌握，用力小的时候，磨削程度比较浅，用力大的时候磨削程度较深，坏死组织容易彻底去除，提高了效率，减轻了医务人员的劳动强度，缩短了手术时间，该工具特别适用于深Ⅱ°偏深创面，或入院时间较晚的病人(一般超过48小时入院的)，效果更好，但是对皮肤较薄的部位用力不能太大，以免将真皮层磨去，露出脂肪层，需植皮手术，因而需根据不同的部位，不同的创面情况，因人而异。近年来该科在磨痂手术中使用了各种磨痂工具，通过临床实践体会：金属锉刀磨痂面小劳动强度大，效果差。电动砂轮速度快，但面积小，深度不易掌握，效果不够好。不锈钢丝磨削面大，对深Ⅱ°偏深创面很难磨削彻底。而带刺钢片磨削面大，劳动强度小，对深Ⅱ°偏深创面的坏死组织，容易彻底清除。因而该工具是理想的磨痂工具。