目的:为了解胃肠癌患者围手术期菌群失调与腹泻的情况.方法:本研究收集了2012年1月-2012年12月共收集总计159例胃肠癌患者，其中胃癌72例，结直肠癌87例(残胃癌，间质瘤等未列入).其中术后腹泻18例:胃癌2例;结直肠癌16例.观察指标:1.经病理确诊;2.入院时检查便常规、球杆比(是否已存在潜在菌群失调);3.仔细询问病史，有无便血、腹泻、排便规律变化等;4.如发牛腹泻，复查便常规、球杆比，给予微生态制剂、万迅、甲硝哩等处理。结果:术后腹泻发生率:胃癌2.78％ ;结直肠癌17.78％。其中降乙交接以下肿瘤术后更易发生腹泻，与肿瘤位置低，手术破坏肌肉，神经，括约肌松弛有关。入院时便球杆比异常:胃癌44.44％;结直肠癌38.98％。其中降乙交界以下癌入院异常率30.2％。有55.56％的术后腹泻者在入院前即存在菌群失调，应该在入院时予以足够的重视(如微生态制剂的预防性应用、抗生素种类的选择）。讨论及结论:1、重视腹泻相关病史采集;2.预防性应用微生态制剂;3.术前推荐机械性肠道准备法;4.抗生素相关腹泻治疗可选用甲硝哇或万古霉素;5.注意对腹泻患者的消毒、隔离。