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目的观察冬龙祛噎汤配合Co60放疗治疗晚期食管癌的临床疗效。方法时间选择期间2001-02-2007- 11,全部64例均为本院肿瘤科住院患者。将64例晚期食管癌患者按数字表法随机分为2组。我们运用冬龙祛噎汤配合Co60放疗治疗晚期食管癌32例,并与传统辨证论治配合Co60放疗治疗32例对照观察,传统辨证论治分4型,痰气交阻、食道不利型治宜开郁化痰润燥,予启膈散加减;血瘀痰滞、阻塞食道型治宜滋阴养血、破结行瘀。予通幽汤加减。津亏热结、食道失润型治宜滋养津液。予五汁安中饮加减。瘀阻日甚、气虚阳微型治宜温补脾肾。温脾用补气运脾汤加减。温肾用右归丸加减。2组均45日为1个疗程,1个疗程后1个月观察疗效。观察2组临床疗效及治疗后生存质量(Karnofsky)评价。结果疗效标准完全缓解(CR):X射线食管钡餐造影X射线征消失,基本恢复正常。体格检查(简称体检)无肿瘤存在的征象,超过1个月。部分缓解(PR):X射线食管钡餐造影及体检可测量肿瘤缩小50%以上,无新病灶出现,持续超过1个月。微效(MR):X射线食管钡餐造影及体检可测量肿瘤缩小25%以上,但不足50%,无新病灶出现,持续超过1个月。稳定(SD):X射线食管钡餐造影及体检可测量肿瘤缩小不足25%,增大不足25%,持续超过1个月。进展(PD): X射线食管钡餐造影及体检可测量肿瘤增大25%以上,或有新病灶出现。临床获益率=(CR+PR+MR)/总例数。治疗组临床获益率59.4%,对照组9.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。生活质量评定100分能正常活动; 80-90分不需要特殊护理;50-70分不能正常工作,能在家中生活,多数生活能自理,需要不同程度的帮助;0-40分生活不能自理,需医院或相应机构护理,病情可能迅速恶化。提高:治疗后评分比治疗前增加≥10分;降低:治疗后评分比治疗前减少≥10分;稳定:治疗后评分与治疗前相比增加或减少不足10分。治疗组Karnofsky提高稳定率100%,对照组68.75%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论冬龙祛噎汤配合Co60放疗治疗晚期食管癌患者能显著提高近期疗效,提高患者生存质量。