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由各种原因所致的颅内压升高使脑组织从颅骨缺损口向外膨出如蕈状，称为脑膨出，也称为脑蕈。颅脑手术中发生脑膨出是神经外科常见的重症之一，其主要特点是发病急、变化快，术中脑组织明显膨出于骨窗外，若不及时处理，膨出脑组织嵌顿于骨窗后可因缺血水肿而进一步膨出，造成恶性循环。如果不能即时诊断与处理，可造成严重后果，甚至危及病人生命。它在脑肿瘤切除术中较少见，多见于颅脑损伤。手术中存在的较大的颅骨和硬脑膜缺损是发生急性脑膨出的基本条件，各种原因引起的颅内压增高是急性脑膨出的根本原因。本文分析了神经外科术中急性脑膨出的原因，并就术中急性脑膨出的预防及处理进行探讨。