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目的：利用实时定量逆转录PCR检测CITP患者治疗前后转录因子T-bet、GATA-3、Foxp3mRNA转录水平，探讨与Th1、Th2、CD4+CD25+Treg细胞以及PBC间相关性.方法 治疗组28例，健康对照组20例，运用RT-PCR技术检测外周血单个核细胞(PBMC)中T-betmRNA、 GATA-3 mRNA、Foxp3 mRNA基因的表达.结果：治疗组治疗前GATA-3mRNA转录水平显著高于健康对照组，经治疗表达水平显著下降，治疗前后变化具有显著性差异(P＜0.01)，治疗后与健康对照无统计学差异.运用统计软件对T-bet与Th1、GATA-3与Th2、Foxp3与Treg的表达进行双变量相关分析，结果显示各转录因子与调控靶细胞之间无线性相关性(P＞0.05).运用多元逐步回归分析进一步探讨转录因子T-bet、GATA-3、Foxp3表达与PBC之间相关性.结果显示，治疗后GATA-3与PBC呈负相关.结论：ITP疾病进展期机体处于免疫过激状态，转录因子层面调控上Foxp3mRNA转录未能有效启动或未能及时上调，导致外周Treg调节细胞数量及功能低下，这可能是ITP发病机制关键环节.随着Plt数量持续低水平，机体设法通过另外免疫耐受通路，即通过高表达GATA-3mRNA转录水平，使Th平衡向Th2优势漂移来实现免疫耐受和病情缓解目的.治疗后的GATA-3mRNA显著下降也证明这一点.