【摘 要】
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目的牙周辅助加速成骨正畸治疗技术(PAOO)是将选择性的骨皮质切开术、骨增量手术与传统正畸方法结合应用的技术。骨皮质切开术后牙齿的快速移动和传统的牙周细胞介导的牙齿移
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目的牙周辅助加速成骨正畸治疗技术(PAOO)是将选择性的骨皮质切开术、骨增量手术与传统正畸方法结合应用的技术。骨皮质切开术后牙齿的快速移动和传统的牙周细胞介导的牙齿移动在生物学机制上有较大差异。临床上有很多患者同时伴有牙槽骨薄弱的不利条件,这类患者在关闭间隙(拔牙间隙或原有散在间隙)过程中牙槽骨吸收的风险较大,缩短疗程,控制牙槽骨的吸收是保障治疗成功的关键。本研究通过临床病例总结PAOO技术在正畸拔牙治疗中加快牙移动的作用,以及对牙周组织和牙根的影响,为临床应用提供参考。方法选取牙槽骨薄弱的需要关闭间隙的成人患者,进行前牙区PAOO治疗,测量术前和术后不同时间内的牙齿移动速度,各项牙周指数,牙槽骨形态和牙根长度等指标的变化。结果 1.PAOO术后牙齿移动速度加快,术后2个月移动速度约1.6±0.030mm/月,4个月约1.3±0.028mm/月,6个月后牙移动速度约1±0.021mm/月。2.治疗前后探诊深度、出血指数、牙龈萎缩各项指标均无统计学差异,PAOO术后角化龈宽度平均增加0.6±0.024mm。3.PAOO术后前牙区唇侧和牙根间隔区域的牙槽骨增厚。4.治疗前后牙根长度测量未见改变。结论规范应用PAOO技术可以加速牙齿移动,缩短疗程,增加牙槽骨量,减少牙根吸收风险,有助于维护牙周和牙体组织的健康。但也存在较大的个体差异。术前需要与牙周医生会诊,制定手术方案,确定骨皮质切开的时机,骨粉的用量和正畸加力的方式。
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