【摘 要】
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目的 采用核磁共振成像(MRI)与氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)的手段对乳腺癌患者腋窝淋巴结进行评价,可用于指导术前N分期,制定最恰当的治疗方案. 方法 收集辽宁医学院附属第一医院2014年10月至2015年5月期间,行MRI及1H-MRS术前检查的原发性乳腺癌患者40名.观察并记录全部直径≥1cm的腋窝淋巴结,测量淋巴结的长短径比值、观察T2 STIR序列淋巴结脂肪门有无显示、1H-MRS
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 采用核磁共振成像(MRI)与氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)的手段对乳腺癌患者腋窝淋巴结进行评价,可用于指导术前N分期,制定最恰当的治疗方案. 方法 收集辽宁医学院附属第一医院2014年10月至2015年5月期间,行MRI及1H-MRS术前检查的原发性乳腺癌患者40名.观察并记录全部直径≥1cm的腋窝淋巴结,测量淋巴结的长短径比值、观察T2 STIR序列淋巴结脂肪门有无显示、1H-MRS有无胆碱峰、胆碱峰值及标准化胆碱峰值,判断淋巴结是否转移.以淋巴结清扫组织病理学结果作为金标准,评判观察指标与病理结果的一致性.全部40名患者,经手术切除共取得573枚淋巴结,其中直径≥1cm淋巴结共47枚,根据病理检查结果分为淋巴结转移组27枚和非转移组20枚. 结果 淋巴结长短径比值、T2 STIR序列淋巴结脂肪门有无显示在两组间存在明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).在非转移组中16枚淋巴结未探测到胆碱峰,4枚有胆碱峰显示,胆碱峰值从0.85到11.1；淋巴结转移组中27枚均探测到胆碱峰存在,胆碱峰值1.26至44.3.在ROC分析中,胆碱峰值最优阈值为1.41,敏感性96.3％(26/27),特异性90.0％(18/20),曲线下面积AUC 0.922；以0.880 ml-1为标准化胆碱峰最优阈值,敏感性(24/27)88.9％,特异性90.0％(18/20),曲线下面积AUC 0.967. 结论 腋窝转移淋巴结MRI表现多为长短径比值＜1.5,且脂肪门多无显示.转移淋巴结1H-MRS可检测到胆碱峰出现,通过观察淋巴结形态学的改变,再结合1H-MRS检查中胆碱峰值的测量,可用于有效评估淋巴结性质.
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