【摘 要】
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目的：探讨内镜全层切除术(EFR)在胃固有肌层肿瘤治疗中的疗效及安全性.方法：自2012年11月至2014年8月对我院收治的胃固有肌层肿瘤患者进行EFR治疗,评价肿瘤切除率、观察并发症发生情况及肿瘤复发情况.结果：34例胃固有肌层肿瘤患者中男性15例,女性19例,年龄38.3～70.6岁,平均年龄52.3±4.3岁.肿瘤位于胃底者25例,胃体者9例.34例固有肌层肿瘤均经EFR完整切除,肿瘤大小1
【机 构】
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中南大学湘雅三医院消化内科 410013
【出 处】
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第十一届全国肠道疾病学术大会暨2015天津消化内镜年会
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目的：探讨内镜全层切除术(EFR)在胃固有肌层肿瘤治疗中的疗效及安全性.方法：自2012年11月至2014年8月对我院收治的胃固有肌层肿瘤患者进行EFR治疗,评价肿瘤切除率、观察并发症发生情况及肿瘤复发情况.结果：34例胃固有肌层肿瘤患者中男性15例,女性19例,年龄38.3～70.6岁,平均年龄52.3±4.3岁.肿瘤位于胃底者25例,胃体者9例.34例固有肌层肿瘤均经EFR完整切除,肿瘤大小1.0～5.0cm,平均直径2.8±1.2cm,镜下完整切除率100％；1例瘤体取出时滑落入腹腔,胃镜经穿孔处进入腹腔取出瘤体；穿孔均以钛夹及尼龙圈套或异物钳辅助钛夹法严密封闭；34例病例平均完成时间为76.5±18.2min.患者气腹于术中或术毕行腹部穿刺排气缓解,术毕予以留置胃管及防治感染治疗,术后无出血、穿孔等并发症.34例患者无1例转手术治疗,患者平均住院时间3.6±0.8天.术后病理结果显示除1例胃体后壁瘤体为胰腺组织外,其余33例均为梭形细胞肿瘤,免疫组化符合间质瘤(2例大小分别为4.5cm及5cm的胃底间质瘤为中度侵袭危险,余31例为极低度、低度侵袭危险性.其中,2例近贲门口病变具有平滑肌分化倾向).34例患者均接受随访,随访时间5～23个月,无复发或转移病例.结论：EFR是治疗具有适应症的胃固有肌层肿瘤的一种安全、有效的微创方法.
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