双切口多钢板治疗75例复杂胫骨平台骨折

来源 :第七届《中华骨科杂志》论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:homking14
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本研究为回顾性研究,纳入标准:2007年7月至2013年7月,通信作者(罗从风)作为主刀医师治疗的胫骨平台骨折,患者入院后根据影像学资料均采用Schazker分型Ⅲ 型及以上)和“三柱理论”分型(累及两柱或三柱),手术均采用后内侧倒L形切口联合前外侧切口。文章介绍了后内侧倒L形切口联合前外侧切口的优势,分析了获得满意效果的措施,最后总结了术中注意事项:术中1例患者在克氏针从前往后钻入时出现胭动脉破裂,1例患者在剥离腓肠肌内侧头时营养血管断裂,类似的危险动作在操作中应当避免。由于后内侧肌群发达,对于肥胖患者,不仅增加操作难度,而且可能需要大剂量的肌松药物,增加了术后患者麻醉苏醒时间和麻醉医师的工作量,加大了麻醉风险。需要及时和麻醉医师沟通交流。“漂浮体位”因其体位特殊,增加了术中麻醉管理的难度和放射技师术中放射成像的角度和质量。张贵林等认为术中摄×线片投照角度不佳,造成复位良好的假象是复位效果不佳的原因之一。如果没有熟练的技师,可以在术中透视时将患者摆放为侧卧位,透视结束恢复”漂浮体位”。
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