目标性治疗抢救重症手足口病神经源性肺水肿患儿的价值分析

来源 :中华医学会第十一届全国儿科危重症学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:alex_tan01
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@@2009年河南省流行手足口病,经病毒核酸检测发现主要由EV71引起。我院PICU在同年3月至7月收治重症手足口病患儿共118例,其中神经源性肺水肿38例。为在抢救阶段目标明确,我们制定了系列临床治疗目标,现分析如下。
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@@引起季节性流行性感冒的甲型或乙型流感病毒可导致神经系统并发症,被称为流感相关性脑病(influenza associ-ated encephalopathy),包括急性坏死性脑病(acute necrotiz-ing enceplutlopathy,ANE)这一特殊类型。2009年新型甲型HINI流感流行中也现神经系统并发症的病例。本文主要介绍国内外已报道的甲型HIN1流感相关性神经系统并发症
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@@肺表面活性物质相关蛋白(surfactant-associated pro-tein,SP)由Ⅱ型肺泡细胞及Clara细胞合成和分泌,对维持肺泡的正常结构功能起重要作用。近年来研究表明,在动物实验中,支气管肺泡灌洗液中肺表面活性蛋白A(SP-A)水平与多种肺部疾病密切相关。且当疾病导致肺部损伤后,肺内的SP-A可通过损伤的肺泡-毛细血管膜屏障进入血循环。本研究通过观察不同程度肺炎患儿的血清SP
@@急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见危重症,严重的ALI或ALI的最终严重阶段被定义为ARDS,临床表现以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征,采用常规的治疗难以纠正其低氧血症,病死率高达60%。已知肺表面活性物质(PS)缺乏是引起新生儿呼吸窘迫综合征的关键性因素,但对于ALI和ARDS发病机制中PS的动态变化尚缺乏研究。
@@脓毒症时,体内TNF-α水平明显升高,并对心脏产生负性肌力作用;而β3-AR表达亦明显增高,对心脏起负性肌力作用,与脓毒症心功能障碍有关。已有研究显示:TNF-a处理心肌细胞后,p-AR正性肌力作用明显减低;而感染后,血中TNF-α的水平明显升高,加入TNF-α抑制剂可在一定程度上阻止心肌的损伤。同时,全身感染的患者体内一氧化氮(NO)水平明显增加,TNF-α可刺激心脏组织合成释放NO,导致心
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