【摘 要】
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目的 探讨距下关节粉碎性跟骨骨折钢板内固定与克氏针内固定手术治疗的临床疗效.方法 2004年10月至2010年4月份共收治105(131足),闭合性骨折96例,开放性骨折19例,男87例,
【出 处】
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全国手部功能重建研讨会、中华医学会手外科学分会华北地区第十届手外科学术会议暨内蒙古自治区第三届手外科学术会议
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目的 探讨距下关节粉碎性跟骨骨折钢板内固定与克氏针内固定手术治疗的临床疗效.方法 2004年10月至2010年4月份共收治105(131足),闭合性骨折96例,开放性骨折19例,男87例,女28例,年龄19-70岁,平均39.6岁,左侧50例,右侧55例,骨折按Sanders分型：Ⅱ型占81例,Ⅲ型29例,Ⅳ型21例,采用足外科常用的足外侧"L"型切口显露跟骨,行跟骨钢板或克氏针内固定术,术后采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能评定.结果 105例(131足)患者获得术后随访平均23.7个月(12月-60月),术后发生皮缘坏死8足,经换药后愈合,跟骨感染2足,腓肠神经损伤10足,跟距关节创伤性关节炎30足,慢性疼痛10例,跟腓撞击5例,胫距撞击4例,按照AOFAS踝与后足功能评定自术前(38.5±8.4)分升至术后(78.5±8.9)分(克氏针组),术后(88.7±7.6)分(钢板组),术前术后比较差异有统计学意义(P＜0.05),克氏针组与钢板组术后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 切开复位克氏针或钢板内固定可明显改善距下关节粉碎性跟骨骨折症状,钢板组优于克氏针组,可减少并发症的发生.
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