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摘要：目的：探讨危重患者压疮的护理方法。
方法：回顾性分析118例危重患者压疮的预防及护理措施。
结果：38例携带压疮入院者，破损皮肤恢复有效，另80例压疮发生的危险人群的患者预防措施均有效。
结论：预防压疮及采取有效措施处理保护压疮，可减轻患者痛苦，帮助其恢复信心，配合治疗早日康复。
关键词：危重患者压疮护理体会
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0220-01
有文献报道一般医院压疮的发生率为2.5%-8.8%老年住院患者发生率为10%-25%，且8%与死亡有关。压疮的护理一直是基础护理工作中的重中之重，也是评价护理工作质量的主要指标，也是护理学领域中的难题[1]。
1压疮的影响因素
1.1内在因素：营养不良，运动障碍，感觉障碍，急性病，年龄，体重，高热，血管病变，脱水等。
1.2外在因素：压力，剪切力和摩擦力，潮湿等。
1.3诱发因素：坐卧的姿势，移动病人的技术，人小便失禁，个体的社会状态和吸烟等[2]。
2资料与方法
我科ccu患者118例，38例患者院前压疮，另80例患者多为肥胖、消瘦、活动障碍或因疾病原因致活动受限等，均为易发生压疮的危险人群。通过总结原因，合理施护，所有患者压疮的预防护理均取得良好的疗效。
3压疮的护理
3.1减缓压。
3.1.1避免局部组织长期受压和摩擦：2小时为病人翻身拍背一次。对于水肿，感觉麻木等危重病人需增加翻身次数，采取侧倾30度方法预防压疮。当人体侧卧成30度时，有利于人体骨突起部位压力分散利血液流动，能降低压疮发生的风险。避免损害皮肤角质层，防止病人身体滑动。
3.1.2电动防压疮气垫床：通过交替充放气方法，不断改变危重病人的受压点，缩短局部受压时问。
3.1.3防压疮液垫：使用液垫，利用垫内液体流动，减少局部压力，降低局部温度，减少耗氧，传统的烤灯现已不主张使用，烤灯使局部皮肤温度升高，增加压疮的易发性。
3.2压疮重在预防。
3.2.1对于能轻微活动的危重病人，每日应进行全范围关节活动，以维持关节的活动性和肌肉的张力，促进肢体的血液循环减少压疮的发生。
3.2.2保持床单的清沽、平整、干燥，每日用温水清洗皮肤，禁用刺激性的清洁剂。
3.2.3病室每日通风，减少人员流动，地面、桌面用消毒液擦拭。
3.2.4根据患者的具体情况调节饮食结构，加强营养支持。
3.2.5加强护士的责任心，提高对压疮危害性的认识，减少由于护理工作失误而造成的压疮。
3.3疮面的处理和保护。
3.3.1现测量溃疡的大小部位，分期和外观（肉芽组织、坏死痂，腐肉渗出）再根据创面情况选用不同清创方法进行清创。用37°的温盐水冲洗创面，去除坏死组织和异物，减轻感染促进愈合。
3.3.2对未破的水泡，消毒后用无菌纱布保护，较大的水泡，消毒后抽取泡内液体再涂上药膏，用无菌纱布保护，对创面较大渗液多者，可增加换药次数。
3.3.3创面结痂下有脓液的处理：先用生理盐水洗净脓液及渗出物，再用生理盐水浸润无菌纱布覆盖在创面部位，使干痂软化，从痂面的一侧分次去除坏死组织，再用生理盐水冲洗后涂上消炎的软膏，如珠软膏，红霉素软膏等。
3.3.4创面应用养疗：用塑料袋罩住创面，固定牢靠，剪一小孔，向袋内输氧，氧流量5-6L/min，每次15min，每日2次。对分泌物较多的创面，先清创再用氧疗，在湿化瓶内放75%酒精，使氧气通过时带出以部分乙醇，抑制细菌生长，减少分泌物，加快创面愈合。氧疗法是利用纯氧抑制创面厌氧菌的产生，提高创面组织中的供氧量，改善局部组织代谢[3]。
3.3.5婴儿护臀膏配合透明3m敷贴使用，大量的研究证明，湿性环境更有利于创面上皮细胞形成，使创面不经过一般的结痂过程而自然愈合，而且愈合速度比干性愈合快10倍，此方法属于密封式创面湿润疗法的一种，在压疮皮肤表面外涂婴儿护臀膏可以造成一种湿润环境，透明3m敷贴包敷可以形成一个密闭环境。同时，压疮伤口的湿润环境，可以减少外界与创面接触及粘连，在更换透明3m敷贴时，不会损伤肉芽组织和新生上皮组织，创面的疼痛会减轻。
4小结
危重患者压疮是由活动减少和功能损害引起的一个潜在的具有很大危害性的并发症，它的形成过程迅速，治疗过程却很漫长。因此有效的护理干预，严格执行床头交接班制度，彻底杜绝压疮的发生减轻患者苦。此外，还要对患者进行心理护理，健康教育等，帮助患者树立信心，配合治疗早日康复，使护理质量得到保证。
参考文献
[1]陆爱平，罗晨玲.褥疮专题学习网络的设计与开发.护士进修杂志[J].2006，21（5）：417-419
[2]陈维英主编.基础护理学[M].南京，江苏科学技术出版社，1977：96
[3]王艳，成翼娟.询证护理学.护士进修杂志[J].2003，18（4）：16
方法：回顾性分析118例危重患者压疮的预防及护理措施。
结果：38例携带压疮入院者，破损皮肤恢复有效，另80例压疮发生的危险人群的患者预防措施均有效。
结论：预防压疮及采取有效措施处理保护压疮，可减轻患者痛苦，帮助其恢复信心，配合治疗早日康复。
关键词：危重患者压疮护理体会
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0220-01
有文献报道一般医院压疮的发生率为2.5%-8.8%老年住院患者发生率为10%-25%，且8%与死亡有关。压疮的护理一直是基础护理工作中的重中之重，也是评价护理工作质量的主要指标，也是护理学领域中的难题[1]。
1压疮的影响因素
1.1内在因素：营养不良，运动障碍，感觉障碍，急性病，年龄，体重，高热，血管病变，脱水等。
1.2外在因素：压力，剪切力和摩擦力，潮湿等。
1.3诱发因素：坐卧的姿势，移动病人的技术，人小便失禁，个体的社会状态和吸烟等[2]。
2资料与方法
我科ccu患者118例，38例患者院前压疮，另80例患者多为肥胖、消瘦、活动障碍或因疾病原因致活动受限等，均为易发生压疮的危险人群。通过总结原因，合理施护，所有患者压疮的预防护理均取得良好的疗效。
3压疮的护理
3.1减缓压。
3.1.1避免局部组织长期受压和摩擦：2小时为病人翻身拍背一次。对于水肿，感觉麻木等危重病人需增加翻身次数，采取侧倾30度方法预防压疮。当人体侧卧成30度时，有利于人体骨突起部位压力分散利血液流动，能降低压疮发生的风险。避免损害皮肤角质层，防止病人身体滑动。
3.1.2电动防压疮气垫床：通过交替充放气方法，不断改变危重病人的受压点，缩短局部受压时问。
3.1.3防压疮液垫：使用液垫，利用垫内液体流动，减少局部压力，降低局部温度，减少耗氧，传统的烤灯现已不主张使用，烤灯使局部皮肤温度升高，增加压疮的易发性。
3.2压疮重在预防。
3.2.1对于能轻微活动的危重病人，每日应进行全范围关节活动，以维持关节的活动性和肌肉的张力，促进肢体的血液循环减少压疮的发生。
3.2.2保持床单的清沽、平整、干燥，每日用温水清洗皮肤，禁用刺激性的清洁剂。
3.2.3病室每日通风，减少人员流动，地面、桌面用消毒液擦拭。
3.2.4根据患者的具体情况调节饮食结构，加强营养支持。
3.2.5加强护士的责任心，提高对压疮危害性的认识，减少由于护理工作失误而造成的压疮。
3.3疮面的处理和保护。
3.3.1现测量溃疡的大小部位，分期和外观（肉芽组织、坏死痂，腐肉渗出）再根据创面情况选用不同清创方法进行清创。用37°的温盐水冲洗创面，去除坏死组织和异物，减轻感染促进愈合。
3.3.2对未破的水泡，消毒后用无菌纱布保护，较大的水泡，消毒后抽取泡内液体再涂上药膏，用无菌纱布保护，对创面较大渗液多者，可增加换药次数。
3.3.3创面结痂下有脓液的处理：先用生理盐水洗净脓液及渗出物，再用生理盐水浸润无菌纱布覆盖在创面部位，使干痂软化，从痂面的一侧分次去除坏死组织，再用生理盐水冲洗后涂上消炎的软膏，如珠软膏，红霉素软膏等。
3.3.4创面应用养疗：用塑料袋罩住创面，固定牢靠，剪一小孔，向袋内输氧，氧流量5-6L/min，每次15min，每日2次。对分泌物较多的创面，先清创再用氧疗，在湿化瓶内放75%酒精，使氧气通过时带出以部分乙醇，抑制细菌生长，减少分泌物，加快创面愈合。氧疗法是利用纯氧抑制创面厌氧菌的产生，提高创面组织中的供氧量，改善局部组织代谢[3]。
3.3.5婴儿护臀膏配合透明3m敷贴使用，大量的研究证明，湿性环境更有利于创面上皮细胞形成，使创面不经过一般的结痂过程而自然愈合，而且愈合速度比干性愈合快10倍，此方法属于密封式创面湿润疗法的一种，在压疮皮肤表面外涂婴儿护臀膏可以造成一种湿润环境，透明3m敷贴包敷可以形成一个密闭环境。同时，压疮伤口的湿润环境，可以减少外界与创面接触及粘连，在更换透明3m敷贴时，不会损伤肉芽组织和新生上皮组织，创面的疼痛会减轻。
4小结
危重患者压疮是由活动减少和功能损害引起的一个潜在的具有很大危害性的并发症，它的形成过程迅速，治疗过程却很漫长。因此有效的护理干预，严格执行床头交接班制度，彻底杜绝压疮的发生减轻患者苦。此外，还要对患者进行心理护理，健康教育等，帮助患者树立信心，配合治疗早日康复，使护理质量得到保证。
参考文献
[1]陆爱平，罗晨玲.褥疮专题学习网络的设计与开发.护士进修杂志[J].2006，21（5）：417-419
[2]陈维英主编.基础护理学[M].南京，江苏科学技术出版社，1977：96
[3]王艳，成翼娟.询证护理学.护士进修杂志[J].2003，18（4）：16