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目的：探讨电视纵隔镜检查术在胸部疑难疾病并纵隔淋巴结肿大临床应用的价值.方法：对2005年10月至2009年3月间在某院胸外科住院的59例胸部疑难疾病并纵隔淋巴结肿大行了电视纵隔镜检查进行活检，获取病理以明确诊断.结果：手术经过顺利，无严重并发症及围手术期死亡.59例患者均获明确病理诊断，其中，肺腺癌22例，肺鳞癌18例，肺小细胞癌6例，恶性淋巴瘤6例，纵隔淋巴结结核4例，结节病2例，纵隔慢性淋巴结炎1例.结论：电视纵隔镜手术创伤小，安全，取材可靠，可作为胸部疑难疾病并纵隔淋巴结肿大的患者的有效诊断方法.