生物型全髋关节置换配合术后牵引治疗Crowe Ⅳ型髋关节发育不良的疗效分析

来源 :第三届全国中西医结合骨科微创学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:z957558481
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  [目的]探讨生物型全髋关节置换配合术后牵引治疗CroweⅣ型髋关节发育不良的方法并评价其疗效.[方法]2011年1月至2013年1月,应用生物型全髋关节置换配合术后牵引治疗CroweⅣ型髋关节发育不良患者30例36髋,其中21例(25髋)获得完整门诊随访资料.术前预计肢体延长5.13±3.1cm,采用生物型全髋关节假体结合术后皮肤牵引2-6周,髋臼侧均采用生物型假体,假体在真臼水平或接近于真臼水平植入,髋臼缺损处使用股骨近端松质骨及股骨头内取出骨填充.对临床结果采用改良Harris评分进行评价,术前及术后随访时均拍X线片进行观察.[结果]30例中失访9例(11髋),余21例25髋获得随访,时间5-24个月,平均15个月.术后测得肢体延长4.46±2.79cm,所有病例均未发生感染或神经损伤等严重并发症,无假体松动或位置不当需要翻修的病例.改良Harris评分由术前平均32.3±8.1改善到术后平均85.3±11.9.影像学复查显示关节假体在位,金属臼杯、股骨假体与宿主骨嵌合良好,无明显松动.患髋无痛,Trendelenburg征阴性,均无须使用行走辅助工具.[结论]生物型全髋关节置换配合术后皮肤牵引2-6周治疗CroweⅣ型髋关节发育不良避免了股骨侧截骨相关并发症,具有良好的临床疗效.
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