0.596%甲磺酸罗哌卡因骶管阻滞在肛肠手术中的效果

来源 :北京结直肠肛门病学术交流会暨卢克捷学术思想研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangcb00
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  目的:与0.5%盐酸罗哌卡因比较等摩尔甲磺酸罗哌卡因改良骶管阻滞用于肛肠手术的麻醉效果和安全性.方法:60例ASAⅠ-Ⅱ级择期肛肠手术患者,随机分为2组:A组(甲磺酸罗哌卡因组)、B组(盐酸罗哌卡因组).入室开放静脉通路,连续监测BP、P、SpO2、ECG、RR.俯卧位行改良骶管阻滞,两组病人均以1%盐酸利多卡因5ml作为试验剂量,3分钟后无不良反应,分别给予0.596%甲磺酸罗哌卡因、0.5%盐酸罗哌卡因各20ml.记录麻醉效果(感觉神经阻滞起效时间、最高平面、持续时间及运动神经阻滞程度)、术中生命体征变化、不良反应、麻醉满意度,术后进行随访.结果:甲磺酸罗哌卡因此盐酸罗哌卡因感觉阻滞起效时间短,前者吸收快易出现轻度局麻药毒性反应.两者感觉阻滞持续时间、运动阻滞程度无明显差异;生命体征变化、麻醉满意度无明显差异.结论:0.596%甲磺酸罗哌卡因骶管阻滞下实施肛肠手术,起效快,感觉阻滞完善.
其他文献
目的:评价德胜社区卫生服务中心卫生服务的绩效考核和分配制度改革的效果。方法:依据《北京市社区卫生服务中心(站)工作绩效考核指导标准》和《社区卫生服务人员绩效考核指导意见》,通过专家咨询、现场调查、文献检索等方法,建立德胜社区卫生服务中心绩效考核评价体系及分配激励平台。结果:德胜社区卫生服务中心绩效考核体系和分配机制初步建立,并以信息化技术为平台,实现了自动化管理。社区卫生服务的数量和质量明显提高,
会议
目的:探讨低渗与等渗中药泡洗剂治疗痔术后的护理。方法:2009年4月-2009年9月将我院100例行混合痔外剥内扎术患者随机分为试验组和对照组,每组各50例,对照组采用低渗中药泡洗剂,试验组采用等渗中药泡洗剂进行熏治,观察其术后肛缘水肿、肉芽组织生长、肛周湿疹及创面愈合时间等情况。结果:100例患者均痊愈出院,术后观察并在出院后两周进行随访,比较发现试验组在减轻术后肛缘水肿情况、缓解术后疼痛方面优
肛瘘栓填塞是近年受到关注的一个治疗肛瘘的新途径,具微创优势。笔者在参考以往研究并结合实践的基础上,将脱细胞真皮基质肛瘘栓应用于高位复杂肛瘘的盲端填塞,并改进其固定位置及方法,消灭死腔,减少复发,初步取得了良好效果。
目的:探讨中低位直肠癌行直肠全直肠系膜切除(TME)手术方式后吻合口漏的危险因素.方法:回顾性分析了中低位直肠癌TME术178例的临床资料.结果:发生吻合口漏12例,发生率6.7%.肿瘤下缘距齿状线4~5cm者吻合口漏发生率为14.8%,肿瘤下缘距齿状线6~8cm者吻合口漏发生率为3.2% (p=0.005);吻合口漏组中低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌共占75%,无吻合口漏组低分化腺癌、粘液腺癌
目的:应用端扫式凸阵腔内探头与旋转式腔内探头对肛瘘进行术前超声评估,比较两种超声探头诊断肛瘘准确性的差异.方法:回顾性分析2009年6月至2010年6月我院以肛瘘收入院拟行手术治疗的130例患者的临床资料.其中66例患者术前应用端扫式凸阵腔内探头进行肛瘘超声评估,64例患者术前应用旋转式腔内探头进行肛瘘超声评估.评估内容包括肛瘘主支(Parks分型)、分支、内口和慢性脓腔.将术前超声评估结果与手术
目的:多普勒引导痔动脉结扎治疗痔病是进入国内已经3年多,使用的多普勒探头与一次性肛门镜为一体,价格较高,且因为操作窗小,视野欠佳。寻求新的专用肛门镜来降低价格,方便手术操作。方法:对25名患内痔的志愿者,我们使用自制专用肛门镜和超声多普勒诊断仪(日本林电)进行多普勒引导痔动脉结扎手术。结果:使用该肛门镜治疗的25名患者,取得良好效果。术中肛门镜能方便与多普勒探头结合使用,手术视野好,能方便用于寻找
目的:观察中低位直肠癌手术术后不用胃肠减压的临床效果.材料与方法:收集中低位直肠癌患者10例,男性7例,女性3例.年龄29~71岁.肿瘤下缘距肛门5~8.5cm,肿瘤大体分型肿块型6例,溃疡型2例,浸润型2例.术前分期T1期4例,T2期5例,T3期1例,淋巴结及远处转移均为NOM0.手术均采用前切除术(LAR或ULAR),术后肛门置入硅胶肛管10~15cm、固定,所有病人术前下胃管,术后麻醉清醒后
衬垫学说目前作为主流的痔解剖学基础,被多数学者一致认为是正常人体组织。痔的发生发展以致于出血、脱出、嵌顿就不仅仅用生理的退行性变化来解释。笔者和同事们对于痔术后为什么会复发进行了研究,得出这样一个结论:痔是由于先天直肠解剖结构变异导致直肠肛管的相对狭窄,过大的排便阻力造成直肠肛管组织失去支撑而下滑的一种现象,内痔即粘膜或衬垫下移,外痔即肛管外翻,且都伴有长期静脉压增高而引起的血管迂曲及扩张。这种解
目的:探讨菱形转移皮瓣成形术(包括改良limberg和改良dufourmentel皮瓣)在骶尾部藏毛窦手术中的应用.方法:共治疗16例骶尾部藏毛窦患者,病灶完整切除后,7例采用改良Limberg皮瓣,9例采用改良Dufourmentel皮瓣,随诊1年.结果:2例(Limberg和dufourmentel皮瓣各1例)术后第1天出现缝线两侧组织浅表性水疱,经换药很快消失.1例(dufourmentel