【摘 要】
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手术应激引起的免疫反应各种伤害性刺激引起的一系列非特异全身反应均可称为应激,表现为下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴系及交感神经-肾上腺髓质系统的兴奋,并伴有众多组织和器官
【出 处】
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第八次全国麻醉学与复苏进展学术交流会
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手术应激引起的免疫反应各种伤害性刺激引起的一系列非特异全身反应均可称为应激,表现为下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴系及交感神经-肾上腺髓质系统的兴奋,并伴有众多组织和器官的功能变化.手术作为一种典型的应激原,可导致血浆中激素和细胞因子浓度的变化,如生长激素(GH)、甲状腺素(T4)及白介素-2 (IL-2)等降低,而IL-6升高,这些变化可被环氧酶抑制剂吲哚美辛阻断,淋巴细胞对植物血凝素(PHA)的反应降低.麻醉药物能抑制致炎细胞因子的产生，促进抗炎细胞因子的分泌。Borgdorff等在下腹部手术中应用硬膜外麻醉，硬膜外腔单纯应用甲磺酸罗呱卡因时，患者皮质醇浓度明显升高，表明单纯应用甲磺酸罗呱卡因难以完全抑制手术过程中皮质醇的分泌增加，而硬膜外腔复合给予芬太尼，血清皮质醇浓度变化不大，提示这种方式有效抑制内分泌系统的变化。
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