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目的:应用动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)观察临床2型糖尿病肾病患者与单纯2型糖尿病患者血糖波动模式差别;了解2型糖尿病肾病患者血糖漂移的变化并对其临床指标和血糖波动参数进行相关性分析。方法:应用CGMS对30例2型糖尿病肾病患者和15例单纯2型糖尿病患者进行连续三天(72h)的动态血糖监测;进行动态血糖系统参数与各临床指标的相关性分析。结果:(1)DN组与单纯DM组比较,其血糖参数MBG、MIN、>7.8AUC及PT、>11.1 AUC及PT和MODD均显著大于对照组(P均<0.05),MAGE没有统计学差异(P>0.05);DN组较对照组的中、晚餐血糖水平显著升高(P均<0.05),DN组具有较明显的餐后高血糖;临床指标BUN、Scr、UA、GFR、24h尿蛋白定量和空腹C肽(C肽0分钟)均存在显著性差异(P均<0.05),其空腹C肽显著高于对照组空腹C肽值。(2)2型DN患者的日内血糖呈波动性变化,夜间及餐前是全天血糖较低的时间段,三餐后血糖即逐渐升高,餐后2h、3h为日内血糖较高的时间段。(3)以7.5%分为控制不良组(HbA1c>7.5%,14例)和控制良好组(HbA1c<7.5%,16例),血糖控制良好组的2型DN患者的日内和日间血糖波动显著低于血糖控制不良组,且血糖控制良好组的患者需要的胰岛素治疗剂量小于血糖控制不良组需要的胰岛素治疗剂量;HbA1c控制良好组的2型DN患者的MAGE、MODD、MBG分别为4.14±1.84 mmol/L、1.64±0.67 mmol/L.、10.06±2.29 mmol/L,表明其血糖波动较大,平均血糖水平仍然较高。(4)CGMS所测的血糖值与血浆血糖值呈显著正相关(n=104,r=0.91,P<0.01),与指端毛细血管值呈显著正相关(n=480,r=0.93,P<0.01)。结论:(1)DN患者的平均血糖水平较单纯DM患者的血糖水平高,高血糖持续时间长,日间血糖波动性大,处于慢性波动性高血糖状态,餐后明显高血糖.但日内血糖波动没有差别。(2)应用CGMS进行动态血糖监测能使临床医生详细地了解2型DN患者血糖波动的细节,2型DN患者的日内血糖波动较大。