【摘 要】
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出芽短梗霉为一种腐生的暗色真菌,广泛的分布于土壤、腐木、屋尘等环境中,也可于人类毛发、皮肤、指甲中分离获得.既往生物标本分离获得的出芽短梗霉多被认为是污染菌,近
【机 构】
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香港大学深圳医院,深圳市第二人民医院
【出 处】
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2015全国中西医结合皮肤性病学术年会
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出芽短梗霉为一种腐生的暗色真菌,广泛的分布于土壤、腐木、屋尘等环境中,也可于人类毛发、皮肤、指甲中分离获得.既往生物标本分离获得的出芽短梗霉多被认为是污染菌,近年其致病性特别是感染免疫抑制人群的能力逐渐被认知.本文我们报道了一个糖尿病患者外伤后感染出芽短梗霉引发皮肤及皮下组织损害的病例：72岁男性患者,8月前不慎撞伤左足背,自行敷药,皮疹迁延不愈,渐加重.近一年出现多饮、多食,多尿,1月前查空腹血糖20 mmol/L.体格检查：左足背近踝关节处暗红结节,鹅卵大小,表面可见浅坏死,结痂,伴脓性分泌物,触痛明显.组织病理检查示感染性肉芽肿,组织块及坏死组织培养均示短梗霉生长.进一步的形态学及分子生物学研究证实为出芽短梗霉.给予伊曲康唑400 mg/天治疗16周后皮疹消退,留轻度萎缩性瘢痕.通常认为出芽短梗霉的毒力较弱,但近年文献先后报道了20余个免疫受损人群感染出芽短梗霉引发腹膜炎、肺真菌病、脾脓肿、下颌骨脓肿,脑膜炎,眼部感染、扁桃体感染的病例.
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