【摘 要】
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目的：探讨一期手术后路清创内固定治疗腰椎间隙感染的临床疗效.方法：回顾性分析2010年5月-2014年12月收治19例原发性腰椎间隙感染患者,男13例,女6例,年龄27-72岁,平均49.7岁.轻度腰痛5例,腰部剧痛9例,腰痛伴下肢放射痛6例,截瘫2例.体温升高11例,体温正常8例.血白细胞计数正常6例,增高13例；血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)增高13例,正常6例；术前血液培养阳性3例,
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：探讨一期手术后路清创内固定治疗腰椎间隙感染的临床疗效.方法：回顾性分析2010年5月-2014年12月收治19例原发性腰椎间隙感染患者,男13例,女6例,年龄27-72岁,平均49.7岁.轻度腰痛5例,腰部剧痛9例,腰痛伴下肢放射痛6例,截瘫2例.体温升高11例,体温正常8例.血白细胞计数正常6例,增高13例；血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)增高13例,正常6例；术前血液培养阳性3例,1例鲍曼不动杆菌,2例金黄色葡萄球菌.尿液细菌培养阳性1例,为大肠埃希杆菌.抽血检查结核抗体阳性5例,布氏杆菌凝集实验阳性4例.CT检查发现相邻椎体边缘不规则骨质破坏9例,MRI T1像示病变椎间盘呈不均匀低信号影、MRI T2像为均匀的高信号影13例,椎间盘信号异常伴椎管内占位2例.6例诊断为原发性腰椎间隙感染,予绝对卧床和抗生素治疗,其中3例年轻患者保守治疗有效而拒绝手术及活检,感染源未明确,3例保守治疗无效而行手术治疗,术中病变组织送细菌学检查提示2例为布氏杆菌感染.1例确诊为屎肠球菌感染；治疗前5例诊为结核,4例诊为布氏杆菌病,2例诊为金葡菌感染,1例诊为鲍曼不动杆菌感染,1例诊为大肠埃希杆菌感染,4例经保守治疗后治疗有效,9例严格卧床休息、敏感抗生素抗感染治疗,保守治疗无效行一期后路病灶清除自体髂骨融合内固定手术；12例手术患者术后均行病理检查及敏感抗生素治疗.术腔置管冲洗引流2周,引流液连续培养3次阴性后拔管.
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